颈部软组织损伤和颈型颈椎病怎么鉴别

颈部软组织损伤一般是指颈部软结构的损伤。在临床上，如果患者出现颈部疼痛、活动受限等不适症状，需要与颈椎病进行鉴别诊断，以免误诊为颈椎病而采取错误治疗，延误病情。通常情况下，可以通过临床表现以及X线检查、CT检查等方式来进行鉴别。

一、临床表现

1.颈部软组织损伤：常由外伤引起，如车祸撞击、高处坠落伤等，可导致局部肌肉、肌腱、韧带等软组织受损，使颈部出现剧烈疼痛，并伴有肿胀、皮下淤血等症状。若发生神经根受压的情况，则会出现上肢麻木、无力等感觉异常症状。若发生脊髓受压的情况，则可能会出现大小便障碍、步态不稳等不适症状。

2.颈型颈椎病：是颈椎病早期的一种病理形式，主要表现为颈部疼痛、僵硬，且晨起后头晕目眩或重者伴有恶心呕吐等症状，但无明显外伤史及急性发作过程。若疾病持续进展，则可能出现上肢放射性神经痛、肢体麻木等典型颈椎病的症状。

二、辅助检查

1.X线检查：通过拍摄颈椎正侧位片、斜位片等影像学检查，可以观察到颈部软组织损伤患者的椎体前后缘未见骨质增生退变，也不存在椎间孔狭窄等情况；而颈型颈椎病则可见到颈椎生理曲度改变、关节突增生内聚、颈椎小关节间隙狭窄等特征。

2.CT检查：由于颈部软组织损伤患者一般不会对颈椎周围的骨质造成影响，因此无需行此检查来明确是否存在骨折等问题；而对于颈型颈椎病而言，在病情严重时可能会影响颈椎周围骨质情况，此时需遵医嘱行该检查以明确诊断。

除上述常见区别以外，对于存在此类疾病的患者来说，治疗方法也会有所不同。当患者被确诊为颈部软组织损伤后，可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体类抗炎药物进行止痛处理。若合并有感染问题，则应遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素类药物控制炎症反应。若经确诊为颈型颈椎病，则可在专业医师指导下应用塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片等药物进行针对性治疗。必要时还可考虑手术治疗，比如全椎板切除术、微创小切口髓核摘除术等。