急性肾小球肾炎量尿量

急性肾小球肾炎的患者出现尿量增多或减少的情况都比较常见。如果患者的尿量增加，则可能是由于急性肾小球肾炎导致的多尿、假性多尿以及多尿伴尿比重降低等引起；若患者的尿量减少，则可能与急性肾小球肾炎导致的少尿、假性少尿和无尿等因素有关。

一、尿量增多

1.多尿：多数情况下是由于急性肾小球肾炎影响了肾脏对抗利尿激素的调节功能所致，表现为尿渗透压轻度升高而尿量增多，甚至可达到每日4-20L，此时常伴有离子紊乱，如高钾血症、低钠血症、代谢性酸中毒等水电解质平衡失调情况。

2.假性多尿：部分急性肾小球肾炎患者虽然没有达到多尿的程度，但尿渗透压明显升高，超过肾小管最大吸收能力而排出大量溶葡萄糖尿，称为假性多尿。其发生机制尚不清楚，可能与糖尿病肾病时胰岛素抵抗及高血糖致渗透压增高有关。

3.多尿伴尿比重降低：少数急性肾小球肾炎患者因水肿、高血压等原因不能摄入足够的水分而导致尿液浓缩，从而出现尿比重下降的现象，并且随着病情进展，尿中蛋白质漏出增多，进一步加重了尿比重降低，形成低渗尿。此外，当急性肾小球肾炎合并糖尿病时，也可因为渗透性利尿作用而使尿比重降低。

二、尿量减少

1.少尿：是指24小时尿量<400ml，或者每昼夜排尿量低于750mL，同时伴有明显水钠潴留者为少尿。通常认为急性肾小球肾炎早期即可有肾小球滤过率进行性降低，以致达肾小球滤过率低下限，即60-90ml/小时，故临床可表现为少尿。

2.假性少尿：部分急性肾小球肾炎患者虽然尿量正常，但是尿渗透压显著升高，超过了肾小管对水的重吸收上限，因此尿量虽仍在正常范围，但实质上已接近于少尿。

3.无尿：指24小时内尿量不足100毫升，或每小时尿量不足0.5毫升，此时体内各种电解质成分含量均较低，体液呈高度稀释状态。

对于存在急性肾小球肾炎的患者，在日常生活中要注意休息，避免过度劳累，以免加重不适症状。另外，此类患者还要注意饮食清淡，多吃易消化的食物，比如面条、米粥等，少吃含盐量高的食物，如咸菜、腊肉等，有助于保护肾脏健康。