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可怕的血液透析并发症有

2024-12-30 08:30:2939健康网

核心提示:可怕的血液透析并发症包括透析间期高血压、心力衰竭、脑血管意外、肌肉痉挛、深静脉血栓形成,这些情况都需要紧急医疗干预,建议立即就医。1.透析间期高血压透析间期高血压可能源于水钠潴留导致容量负荷增加。这会使得肾素-醛固酮系统激活,进而刺激交感神经系统,使血压上升。这种高血压通常发生在两次透

可怕的血液透析并发症包括透析间期高血压、心力衰竭、脑血管意外、肌肉痉挛、深静脉血栓形成,这些情况都需要紧急医疗干预,建议立即就医。

1.透析间期高血压

透析间期高血压可能源于水钠潴留导致容量负荷增加。这会使得肾素-醛固酮系统激活,进而刺激交感神经系统,使血压上升。这种高血压通常发生在两次透析之间,其主要影响心脏和大脑。

2.心力衰竭

由于尿毒症患者的心肌细胞内钙负荷过高,会导致心肌收缩功能下降,从而引发心力衰竭。此外,长期的代谢废物积累也会损伤心肌细胞,进一步加重病情。心力衰竭的症状包括呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等,严重时可出现急性肺水肿。

3.脑血管意外

脑血管意外多由尿毒症引起的微血管病变所致,如脑动脉硬化、狭窄甚至闭塞,此时容易诱发脑梗死的发生。当发生脑梗死后,局部血液循环受阻,导致脑组织缺血、缺氧而坏死。脑血管意外可能导致头痛、眩晕、意识丧失等症状。

4.肌肉痉挛

透析期间电解质失衡,尤其是缺乏钙、镁等矿物质,可能会导致神经肌肉兴奋性增高,从而引起肌肉痉挛。痉挛通常发生在下肢,但也可能涉及其他肢体,持续时间长短不一。

5.深静脉血栓形成

血液透析过程中长时间卧床不动,加上透析液导致凝血因子减少,增加了血液凝固的风险,因此易形成深静脉血栓。血栓形成的部位通常是下肢深静脉,但有时也可见于上肢或其他部位。

针对这些并发症,建议进行相关实验室检查,如电解质分析、血流动力学监测以及透析中血液成分检测。对于特定的并发症,还可能需要额外的影像学评估,如超声心动图或头颅CT扫描。治疗措施可能包括药物治疗,如降压药、利尿剂或抗凝药物,具体方案需个体化制定。患者应保持良好的水分平衡,避免过量摄入盐分,并定期接受医生指导下的锻炼以预防深静脉血栓形成。

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