血液透析后的并发症

血液透析是临床上常用的一种肾脏替代治疗方式，可以代替部分肾脏的功能。通过将患者的血液引流至体外，在人工肾装置中经过一个化学或生物反应器时，把需要排除的物质经血管通路引出，同时把血细胞和其他一些小分子的有害物质排出，净化后使血液恢复到正常状态，以达到治疗疾病的目的。

一、常见并发症

1.失衡综合征：是指在进行血液透析的过程中，由于药物剂量调整不当导致的一系列症状，如头晕目眩、恶心呕吐等，严重者可出现昏厥等症状，此时应立即停止操作，并给予相应处理。

2.低血压：血液透析过程中，若患者饮水量过多或者大量输液，可能导致血容量增加过快而引起低血压，表现为心率减慢、血压下降等情况。一般可通过适当休息来缓解，必要时也可遵医嘱使用醋酸地塞米松片等药物进行治疗。

3.高磷血症：长期慢性透析会导致体内钙质流失较多，从而容易造成继发性甲状旁腺激素升高，进一步促进肠道对磷的吸收而导致高磷血症的情况发生。建议平时注意控制饮食，避免进食含磷高的食物，比如蛋黄、花生等，还可遵医嘱服用碳酸司维拉姆片等药物降低磷的水平。

4.代谢性酸中毒：因尿素清除不足，不能有效纠正酸性代谢产物积聚及电解质平衡失调，而致血PH值和二氧化碳结合力下降，呈代谢性酸中毒的状态。轻度酸中毒无需特殊处理，重度酸中毒需及时就医进行补碱治疗。

5.凝血功能障碍：主要是因为肝素抗凝不充分所致，另外与透析液流速过大等因素也有一定关系。因此在进行血液透析前以及透析过程中，均应注意严格把握好肝素使用的适应证，防止不良事件的发生。

6.感染：若未做好无菌操作，则可能会引发肺部真菌感染、泌尿系结石感染等现象。故日常生活中要保持个人卫生清洁，勤洗手，养成良好的生活习惯，尽量避免前往人流量密集的地方，以免交叉感染。

二、少见并发症

如果患者存在动静脉瘘，且瘘口较大，可能在进行血液透析的过程中，大隐静脉内进入动脉血，导致左心负荷加重，甚至会诱发急性心肌梗死、主动脉夹层等心血管系统并发症。若为前者则应及时终止血液透析，采用其他方式进行治疗；若是后者，则应积极予以手术修补治疗。