血液透析时常用的药

血液透析是临床上治疗尿毒症患者的一种有效方法，在进行血液透析的过程中需要应用多种药物。在不同的阶段、不同的疾病状态下所用的药物有所不同，如开始透析时、维持性透析以及并发症处理等。

一、开始透析时

1.纠正贫血：由于长期慢性肾功能不全导致铁缺乏和继发性促红细胞生成素增加而引起的贫血，可使用铁剂来纠正贫血，如琥珀酸亚铁颗粒等；还可使用重组人促红素注射液促进红细胞生成。

2.钙调磷酸酶抑制剂：如环孢素软胶囊等，可以减少抗原抗体免疫复合物形成及肾脏病理损害，以保护残存肾单位，从而延缓或阻止病程进展。

3.血管紧张素转换酶抑制剂：如马来酸依那普利片等，通过扩张入球小动脉和出球小动脉使血流阻力降低，从而减轻左心室后负荷，改善远端灌注，同时还能扩张囊内压力，为保留残余肾功能创造条件。

4.β受体阻滞剂：如酒石酸美托洛尔片等，能够抑制中枢和周围交感神经兴奋，并拮抗儿茶酚胺对心血管的作用，以降低血压，防止高血压危象的发生。

二、维持性透析

1.碳酸氢盐制剂：如复方碳酸氢钠片等，能增强口服补钾的效果，有助于预防高钾血症。

2.螯合剂：如醋酸钙胶囊等，可与血液中的磷结合，使其从尿中排出，达到降磷的目的。

三、并发症处理

1.营养不良：血液透析容易引起蛋白质丢失，故应给予必需氨基酸溶液，如谷氨酸钾注射液等，以补充必需氨基酸，提高机体蛋白质量，同时还需控制非必需氨基酸的摄入量，避免过多热量产生诱发肥胖等情况发生。

2.低血压：可适当使用去甲肾上腺素等升压药，必要时也可联合使用硝苯地平控释片等钙离子通道拮抗剂，以帮助升高血压。

除上述常见情况外，若出现代谢性酸中毒的情况，还可在医生指导下使用枸橼酸钾缓释片等药物进行治疗，但需要注意的是，以上仅列举了部分常用药物，可能会因为厂家不同而存在一定差异。另外，对于某些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女用药要慎重，应在专业医师指导下服用。