血液透析慢性并发症

血液透析是临床上常用于治疗尿毒症的一种方法，通过将患者的血液引流至体外循环，在透析机的作用下进行物质交换，以达到净化血液的目的。长期进行血液透析的患者可出现多种慢性并发症，如营养不良、心血管疾病、代谢性酸中毒等。

一、营养不良

1.低钙血症：由于肾脏可以调节体内钙和磷的平衡，当肾功能衰竭时，肾脏调节钙和磷的功能下降，可能导致高磷血症，并抑制肠道对钙的吸收以及维生素D的生成和利用，导致肠钙减少或缺乏，从而降低血清钙浓度。此时需要遵医嘱使用碳酸钙颗粒补钙。

2.继发性甲状旁腺激素升高：主要是因为机体处于缺钙状态，而甲状旁腺受体内钙水平的影响，因此会出现继发性的分泌增多，进而引起继发性甲状旁腺激素升高。一般可以在医生指导下服用阿仑膦酸钠片治疗。

3.贫血：可能与促红细胞生成素减少有关，也可能是铁缺乏所致，表现为面色苍白、乏力等症状。此时可在医生指导下应用琥珀酸亚铁缓释片纠正贫血。

4.其他情况：还可能出现低血糖、高磷血症等情况，建议及时告知医生处理。

二、心血管疾病

1.心律失常：若患者本身存在心脏病变，比如冠状动脉粥样硬化性心脏病，则在进行血液透析期间可能会加重病情，甚至会导致恶性的心律失常发生，严重者还会危及生命安全。此时需完善相关检查后积极给予盐酸普萘洛尔片、酒石酸美托洛尔片等药物改善。

2.高血压：如果患者本身就患有高血压病史，在进行血液透析过程中血压控制不佳，就容易诱发脑出血的发生。所以对于此类人群应严格监测好自身的血压变化，必要时也可联合苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片等降压药治疗。

三、代谢性酸中毒

多数是因为大量丢失了胃液中的HCO3-所造成，通常会伴有恶心呕吐、食欲不振的症状，严重者还可累及到中枢神经系统，主要表现有嗜睡、昏迷等。此时应及时予以碳酸氢钠注射液缓解。

此外，还可能存在其他并发症，比如营养不良综合征、肌溶解症、凝血障碍等。建议平时要养成良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，同时还应注意适当运动锻炼增强体质。