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急性脊髓炎去了神经外科

2024-03-10 00:24:0339健康网

核心提示:急性脊髓炎患者如果需要进行手术治疗,则可以去神经外科。但多数情况下是不需要的,因此建议患者及时就诊于神经内科或风湿免疫科,在医生指导下采取药物、康复等综合治疗。

急性脊髓炎患者如果需要进行手术治疗,则可以去神经外科。但多数情况下是不需要的,因此建议患者及时就诊于神经内科或风湿免疫科,在医生指导下采取药物、康复等综合治疗。

一、需要

对于急性期出现截瘫而造成大小便失禁、肢体无力等症状的患者,需在神经外科通过手术恢复脊柱稳定性,并且可避免由于长期卧床导致压疮等情况发生。

二、不需要

1.诊断:急性脊髓炎属于自身免疫性疾病,主要累及中枢神经系统白质,以病灶部位髓鞘脱失、炎症细胞浸润为主要病理改变,常由感染诱发。而神经外科主要是针对脑部、脊髓以及周围神经等疾病所开设的科室,其研究的重点在于颅脑、脊髓和椎体疾病的诊治,如肿瘤、血管畸形、外伤等。因此当确诊为急性脊髓炎后,应前往神经内科或风湿免疫科进一步诊疗。

2.治疗:一旦明确急性脊髓炎诊断,应及时予以大剂量糖皮质激素冲击治疗,如地塞米松磷酸钠注射液、醋酸泼尼松龙注射液等,同时联合应用人用狂犬病疫苗(Vero)接种,从而抑制急性脊髓炎病情进展,减轻症状。此外,还需遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、复方环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等药物控制病情发展,缓解不适症状。

3.预后:若未积极接受正规治疗,急性脊髓炎可能会因严重损伤而导致双下肢痉挛性截瘫,甚至危及生命。但如果能够早期发现并给予规范性的治疗,大多数患者的临床症状都可以得到改善,一般不会留下严重的后遗症。

4.其他事项:除上述情况以外,如果急性脊髓炎合并有胸腰椎压缩性骨折或者不完全性截瘫时,也可以到骨科会诊,制定相应的处理方案。

综上所述,急性脊髓炎患者通常不需要去神经外科,而是应该尽早前往医院神经内科或风湿免疫科完善相关检查,比如血常规、C反应蛋白、头部CT、胸部X线等相关辅助检查,再根据具体情况进行针对性治疗。

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