小孩急性上升性脊髓炎

小孩急性上升性脊髓炎是脊髓损伤的一种类型，主要与自身免疫反应有关。其临床特点为迅速、无痛的双下肢瘫痪或四肢瘫痪，可伴有呼吸肌麻痹而危及生命。急性期需及时进行血浆置换治疗，并遵医嘱使用糖皮质激素类药物、大剂量丙种球蛋白等药物控制病情进展。

一、病因

急性上升性脊髓炎是一种以脊髓小静脉和毛细血管内出现血栓形成为病理基础的疾病，发病机制尚不清楚，可能与病毒感染、遗传因素以及自身免疫反应等因素有关。

二、症状

1.运动障碍：急性发作时表现为双下肢对称性弛缓性瘫痪，严重者可发展至四肢弛缓性瘫痪，但一般无痉挛性瘫痪。如果累及到脑干，则可能出现吞咽困难、呛咳等症状。

2.感觉障碍：多数患者会出现深感觉消失的情况，如位置觉、震动觉、闭眼后肢体近端有踏棉感等，部分患者还会有浅感觉存在，比如触压觉、温度觉正常。

3.自主神经功能紊乱：由于上述部位的感觉异常，可能会导致皮肤干燥、少汗、皮肤菲薄等情况发生。

4.其他情况：部分患者还会伴随大小便失禁、尿潴留、尿路感染、营养不良等问题。

三、检查

当小孩出现以上不适症状后，家长应及时带其前往医院就诊，完善核磁共振成像、腰穿压力测定等检查明确诊断。

四、治疗

确诊后可以遵医嘱使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、醋酸泼尼松片等药物抑制炎症反应，同时联合静注人免疫球蛋白冲击治疗，改善不适症状。必要时还可以通过血浆置换术清除致病抗体，促进恢复。