急性脊髓炎药物治疗期间
核心提示:急性脊髓炎是指病原体感染、疫苗接种等引起的一类脊髓损害性疾病。患者常出现双下肢无力或瘫痪,严重者可累及躯干,甚至呼吸肌麻痹而危及生命。急性脊髓炎的药物治疗主要包括肾上腺糖皮质激素和大剂量丙种球蛋白冲击疗法,以及血浆置换疗法。
急性脊髓炎是指病原体感染、疫苗接种等引起的一类脊髓损害性疾病。患者常出现双下肢无力或瘫痪,严重者可累及躯干,甚至呼吸肌麻痹而危及生命。急性脊髓炎的药物治疗主要包括肾上腺糖皮质激素和大剂量丙种球蛋白冲击疗法,以及血浆置换疗法。
一、肾上腺糖皮质激素
1.甲泼尼龙:是临床中常用的强效肾上腺糖皮质激素,具有抗过敏、抗休克的作用,并能调节机体的应激反应,在急性脊髓炎早期使用,可以抑制炎症反应,阻止疾病进展,改善患者的症状。
2.氢化可的松:属于中效激素,与琥珀酸氢化可的松相比,作用时间延长,副作用相对较小,可用于长期维持治疗。
3.地塞米松:为长效肾上腺糖皮质激素,有较强的抗炎、抗过敏和免疫抑制作用,对急性的脊髓损伤有一定的疗效。
4.泼尼松:是一种中效的肾上腺糖皮质激素,适用于各种类型的急慢性肾上腺皮质功能减退症,对于急性脊髓炎也有一定的效果。
5.其他:如倍他米松、氟轻松乳膏等,也可以起到缓解病情的效果。
二、大剂量丙种球蛋白冲击疗法
该方法用于对常规治疗无效或迅速加重的患者,静脉输注后可在短期内减轻脊髓受累程度,稳定肢体痉挛状态,防止肌肉萎缩,但不能阻止神经功能恶化。
三、血浆置换疗法
适用于伴有迅速发展至重度横纹肌溶解综合征的患者,以清除致敏抗体,阻止疾病进程。
四、其他
急性期还可用苄星青霉素进行抗感染治疗,也可用白细胞滤器吸附法去除致敏淋巴细胞,从而达到治疗目的。
此外,若急性脊髓炎导致患者出现尿潴留的情况时,还可遵医嘱应用导尿术将尿液引出,避免膀胱残余尿积聚,造成感染等情况发生。