急性脊髓炎可能出现哪些症状
核心提示:急性脊髓炎患者早期可出现双下肢麻木、无力等神经根性表现,随着病情进展,部分患者会出现躯体感觉障碍。此外,还可伴有自主神经功能紊乱的表现,如膀胱和直肠功能失调。严重者可表现为呼吸肌麻痹,危及生命。
急性脊髓炎患者早期可出现双下肢麻木、无力等神经根性表现,随着病情进展,部分患者会出现躯体感觉障碍。此外,还可伴有自主神经功能紊乱的表现,如膀胱和直肠功能失调。严重者可表现为呼吸肌麻痹,危及生命。
一、神经根性表现
1.节段性分离性感觉障碍:多数为单侧肢体或一侧躯体的剧烈疼痛或刺痛,随后很快发展成对侧肢体或躯干的麻木感或沉重感,以及束带样紧固感,随之出现由远端向近端发展的肢体麻木、无力,甚至瘫痪等症状。
2.节段性弛缓性瘫痪:一般先累及胸腰段脊髓损害,常见受累部位包括胸4-8节段,其中以胸5-6节段较为多见,主要表现为病变水平以下的弛缓性瘫痪,而病灶以上常有痉挛性反射亢进。
3.周围神经病变:部分患者可同时合并存在周围神经病变,比如腕管综合征、尺神经卡压征、腓总神经损伤等,从而引起手部小鱼际肌萎缩、爪形手畸形、猿手畸形、上臂外展、前臂旋前等症状。
二、躯体感觉障碍
患者还会出现精神意识障碍,呈淡漠状态或多语症,严重者可表现为昏迷。
三、自主神经功能失调
由于患者排便、排尿中枢受损,导致大小便失禁,有时会阴部发凉、体温下降,或者无汗、干燥发热,以及苍白、青紫、出汗、冷汗、温热等循环功能失调的症状。
四、呼吸肌麻痹
当患者的胸腹部肌肉完全麻痹时,会导致不能转头、咀嚼和作吞咽动作,失去正常的防御感染能力,若肺部未发生细菌性肺炎,则通常可在短期内因严重的通气不足而导致死亡。
对于确诊为急性脊髓炎的患者而言,在积极配合医生进行治疗的同时,还需要注意保持良好的心态,避免情绪过于紧张、焦虑。另外,建议家属适当陪护,观察患者情况,并且给予鼓励和支持,帮助其树立战胜疾病的信心。