急性脊髓炎的三大典型症状
核心提示:急性脊髓炎是指患者在4周内出现急性横贯性脊髓病变,表现为脊髓损害相应节段以下的肢体感觉、运动、自主神经功能障碍。急性脊髓炎患者的临床表现复杂多样,没有绝对固定的三大典型症状的说法,但根据其病程和病理改变可分为急性期、恢复期及后遗症期。
急性脊髓炎是指患者在4周内出现急性横贯性脊髓病变,表现为脊髓损害相应节段以下的肢体感觉、运动、自主神经功能障碍。急性脊髓炎患者的临床表现复杂多样,没有绝对固定的三大典型症状的说法,但根据其病程和病理改变可分为急性期、恢复期及后遗症期。
一、急性期
1.脊髓损害:由于脊髓损伤部位不同,可导致不同的损害类型,如不完全性的脊髓损伤、弛缓性瘫痪等;还可引起截瘫或四肢瘫,其中胸腰椎最常受累,双下肢多见。
2.肢体无力:主要为双下肢对称性无力,呈弛緩性瘫痪,由脚开始向上发展至膝关节,部分患者有上肢无力,严重者可仅留残存轻微动作的能力,如伸舌、吞咽、排尿等。
3.感觉障碍:多数患者受损平面以下各种感觉减退或消失,包括痛温觉较轻而自发性和定位觉明显,一般无束带感,少数病例早期仅有麻木感,随着病情进展才出现疼痛、蚁走感等。
二、恢复期
1.肌张力增高:急性期过后,肌肉张力逐渐增高,腱反射由低到高逐渐变化,最后成为亢进性病理性反射。
2.痉挛状态:因长期卧床,护理不当,致使患者处于屈曲位姿态,久之产生痉挛状态。
三、后遗症期
1.痉挛:通常情况下,急性脊髓炎患者的躯体可呈现不同程度的痉挛状态,以踝痉挛最为常见。
2.皮肤压疮:是常见的并发症之一,主要是由于不能保持正确姿势,以及经常变换体位所致。
此外,还可能出现大小便失禁、呼吸困难等症状。建议家属注意做好日常护理工作,防止发生压疮、坠积性肺炎、泌尿系感染等并发症,并遵医嘱进行积极治疗。
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