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儿童近视怎么办

2014-12-04中华康网
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核心提示:近视是中国儿童最常见的眼疾,而大陆高度近视的比率更是比其他国家和地区的儿童高出很多,伴随着高度近视所衍生的许多眼疾,正威胁着许多儿童的视力及眼睛健康。儿童近视怎么办?

  近视是中国儿童最常见的眼疾,而大陆高度近视的比率更是比其他国家和地区的儿童高出很多,伴随着高度近视所衍生的许多眼疾,正威胁着许多儿童的视力及眼睛健康。儿童近视怎么办?

  何谓近视?

  家中如有罹患近视的孩子,一定会给家长带来不少的压力及困扰,生怕孩子的近视度数持续增加,到最后导致视力严重下降,甚至失明。其实近视及大多数眼疾,只要能早期发现、定期追踪并给予适当的治疗,就可以减缓近视加深及维持正常的视力。

  所谓近视指的是外来的光线,经眼球的屈光系统(主要是角膜及水晶体)屈折后,没有精准的聚焦在视网膜上,而是落在视网膜之前。为了要将焦点移到视网膜上,需要将东西靠近眼球去看。所以近视的人是看远的模糊,看近物却比较清晰。

  造成近视的原因

  为什么会产生近视?原因可分为两种:屈折性近视和轴性近视。

  1.屈折性近视

  指的是眼轴长正常,但角膜或水晶体等的屈折力异常(太强)所致。这种近视较少见,包括:(1)角膜性近视:如圆锥角膜、球状角膜等,因角膜曲率半径小,所以屈折力强。(2)水晶体性近视:如水晶体向前方移动或脱位(外伤或遗传),或水晶体折屈折力增加(如初期白内障糖尿病等)。

  2.轴性近视

  因为眼轴长异常更易导致近视,眼轴长每增加1厘米,则增加3个屈光度的屈折力(就是增加300度近视),通常近视均属于此类。

  为什么儿童会近视呢?这就要谈到眼球的发育。正常孩子出生时,眼球前后径约为1.8厘米长,为成人眼球的2/3(成人为2.4厘米长),眼球体积约为成人的一半。孩子出生后眼球的发育分为两个阶段:第一阶段从出生至3岁,称为快速“婴儿”期,此时眼轴长迅速增加,从1.8厘米增长至2.3厘米;第二阶段从3~14岁,称为慢速“幼年”期,此时眼轴长只增加0.1厘米,而成为2.4厘米,所以说眼睛发育到14岁时,已经是成人的程度。

  正常新生儿眼睛的屈光力,因为眼轴长较短,所以大多数是远视(称为生理性远视),而早产儿则有偏向近视的趋势。约在7岁以后,生理性远视开始减轻。如果能保持正确用眼习惯,到青春期,正常眼睛应为正视眼。但是如果在7岁以后,至青春期眼球发育成熟这段期间,没有好好保养眼睛,则近视度数可能会迅速增加。

  寻求眼科医生辨识真假近视

  如果家中学龄前的孩子被怀疑有近视,最好是找眼科医生,点睫状肌松弛剂后再验光,确定是否有近视。因为孩子调视能力强,可能会有睫状肌持续收缩而呈现出“假性近视”的情况,这种近视在点眼药水或眼睛望远处休息后,度数可以减低或消失。假性近视不需配戴眼睛,一般经正确的矫治都可以恢复正常。不过,也提醒父母该注意孩子的用眼习惯及视力保健。

  如果点睫状肌松弛剂后,度数仍存在,则表示是真的近视了,这时要不要配戴眼镜,就要看孩子的视力。如果上课时黑板上的字看不清楚,或是看电视及上课时都要眯眼看时,建议最好是戴眼镜,而且度数可以配戴稍微低一点。轻度近视可以在看远物时如上课、看电影才配戴眼镜,看书写字时不用戴,中高度近视者(300度以上)不论看远看近都要戴。

  许多父母一直反对给孩子戴眼镜,因为按照他们的经验,眼镜一旦戴上去就无法拿下来了,而且会使度数越来越加深。其实近视的增加,配戴眼镜不是原因,而是不注重眼睛的保健。如果近视度数已经影响到了日常生活及上课,就应该给孩子配戴合适的眼镜,它是矫正视力最好的方式。配戴眼镜不是让近视度数降低,而是让孩子的世界从朦胧不清变成清晰分明,他也会舍不得拿下眼镜。

  点眼药可延缓近视加深

  如果孩子度数增加很快,除了应注意日常用眼习惯外,眼科医生通常会给孩子点睫状肌松弛剂(俗称散瞳剂),来控制近视不要增加太快。很多父母会问,都已经近视了,点这些药有用吗?要点多少?有无副作用或伤害眼睛?其实根据国内外研究显示,睫状肌松弛剂可以防止度数增加,但是效果不是百分之百,所以除非定期追踪检查,否则很难看出近视的变化及药效。

  一般近视度数增加很快的,需要较长效的药。要点到什么时候呢?一般是要点到度数比较稳定,也就是14岁左右,不过很少有父母及孩子会持续追踪点眼药。会不会有什么副作用?除了瞳孔散大会怕光及看近物可能较吃力外,长期并不会有什么伤害眼睛的副作用。只是有极少数人会对睫状肌松弛剂过敏,停药就可以了。

  睡眠、饮食、定期检查不可缺

  近视的本质是眼轴长的增加,与长时间近距离用眼有关。要减缓近视的增加,除了点眼药,配戴适合的眼镜外,正确的日常用眼习惯,包括了正确的阅读姿势、距离(眼睛距书本至少30厘米)、阅读时间(阅读20~30分钟休息5~10分钟)、适当的光线、多让眼睛望远休息等等。另外保持充足的睡眠、均衡的饮食(多吃蔬果及鱼类,少吃甜食及油炸食物)、定期的眼视力检查(每年至少两次)也是需要的。

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