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什么是脊髓型颈椎病

2015-01-2739健康网
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核心提示: 什么是脊髓型颈椎病?脊髓型颈椎病是指颈椎间盘向后突出,椎体后缘骨刺,黄韧带肥厚,椎管狭窄,椎体滑移等原因对脊髓的直接压迫,或者由于交感神经的刺激,导致脊髓血管痉挛等因素造成脊髓变性坏死,并由此引起的以肢体功能障碍为特点的症候群。

 什么是脊髓型颈椎病?脊髓型颈椎病是指颈椎间盘向后突出,椎体后缘骨刺,黄韧带肥厚,椎管狭窄,椎体滑移等原因对脊髓的直接压迫,或者由于交感神经的刺激,导致脊髓血管痉挛等因素造成脊髓变性坏死,并由此引起的以肢体功能障碍为特点的症候群。

 脊髓型颈椎病诊断方法

 1.中年以上男性多见,发病缓慢或继发于外伤后。

 2.开始多见双下肢无力、发软、行动缓慢易摔倒或伴双手麻木、行动不灵活。病情逐渐加重,出现不能站立,生活不能自理,严重者可出现大小便失禁。

 3.体征:常见锥体束征,四肢生理反射亢进。

 4.影像学检查异常。

 5.X线表现:劲椎骨质增生,椎间隙变窄等。

 6.MPI:观察到颈髓受压部位、范围及压迫情况。

 7.CT:可了解颈椎骨质增生改变,后纵韧带骨化、椎管变形情况等,较MRI看得更清楚。

 脊髓型颈椎病治疗

  1.非手术疗法

 仍为本型的基本疗法尤其是在早期的中央型(上肢型)及前中央血管型(四肢型)患者约近半数病例可获得较明显的疗效,但在进行中应密切观察病情,切忌任何粗暴的操作及手法,一旦病情加剧应及早施术以防引起脊髓变性。

 2.手术疗法

 ①急性进行性颈脊髓受压症状明显,经临床检查或其他特种检查(MRICT检查等)者;②病程较长,症状持续加重而又诊断明确者;③脊髓受压症状虽为中度或轻度,但经非手术疗法治疗1~2个疗程以上无改善而又影响工作者都应尽快手术。

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