甲亢患者孕期应做哪些检查

　　因为甲亢会导致孕妇流产，所以对于女性甲亢患者的受孕，都是要在医生的指导下进行的，不论是受孕时间还是孕期用药都要遵从医嘱。但是也有的患者在治疗过程中意外受孕，这种情况下应该怎么用药治疗还有需要做什么检查呢?

　　原来没有但怀孕后发生甲亢，在告知其怀孕风险后仍坚持妊娠，需要进行抗甲状腺药物治疗，每月监测甲状腺功能，及时调整药物剂量，同时监测胎儿的发育情况。

　　需要指出的是，有些女性血清FT3和FT4在正常范围内，但血清TSH低于参考范围，可能是亚临床性甲亢。有研究发现，这种情况可能对胎儿是有利的，能促进其生长发育，孕妇不用过分担心。只是要加强监测，因为严重甲亢有流产风险。

　　孕期甲亢容易导致流产，甲减则会影响胎儿的生长发育，所以孕期要勤查，及时调整药物剂量，确保甲状腺功能在正常范围内。

　　最好每个月查一次甲状腺功能(为了尽快达标，也可2周复查，及时调整药物剂量)，主要看FT3、FT4和TSH的数值及变化。医生主要也是 据这三个指标调整药量。

　　尤其是FT4。孕期应保持FT4维持在正常值的上限。这能保证胎儿获得充足的甲状腺激素，有助于其生长发育。但是Ft4测定误差大，所以化验单上TSH更重要。FT4 要求中线以上，TSH就得保持在中线以下，就是0.1-2.5范围。

　　要提醒的是，在怀孕期间，总T3总T4由于TBG(甲状腺结合球蛋白)升高，会比非孕期升高1.5到2倍，升高了也正常，但游离T3、FT4不受怀孕期TBG升高的影响，所以孕期一般不查总T3总T4，而查FT3、FT4。

　　而像TPOAB、TGAb等抗体，在短期内无法下降。且临床实践发现，这些抗体对怀孕的影响就是1和0的关系，即要么导致流产，要么完全没影响。所以怀孕期间不用频繁查这些抗体。TRAb关系到是否还要不要维持药物，一般可以2-3月复查一次。较关心这一数值者，每个月复查一次也可以。

　　对于有甲亢的孕妇，一定要定期做好检查，检查自己和胎儿的情况，便于医生针对实际情况调整治疗方案或者是药物使用剂量，这样才能保证孕妇和胎儿的健康。另外如果孕期甲亢病情加重，也是需要终止妊娠进行治疗的，患者应该有所准备。