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甲亢患者孕期应做哪些检查

2016-05-17 12:10:10
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核心提示:  因为甲亢会导致孕妇流产,所以对于女性甲亢患者的受孕,都是要在医生的指导下进行的,不论是受孕时间还是孕期用药都要遵从医嘱。但是也有的患者在治疗过程中意外受孕,这种情况下应该怎么用药治疗还有需要做什么检查呢?

  因为甲亢会导致孕妇流产,所以对于女性甲亢患者的受孕,都是要在医生的指导下进行的,不论是受孕时间还是孕期用药都要遵从医嘱。但是也有的患者在治疗过程中意外受孕,这种情况下应该怎么用药治疗还有需要做什么检查呢?

  原来没有但怀孕后发生甲亢,在告知其怀孕风险后仍坚持妊娠,需要进行抗甲状腺药物治疗,每月监测甲状腺功能,及时调整药物剂量,同时监测胎儿的发育情况。

  需要指出的是,有些女性血清FT3和FT4在正常范围内,但血清TSH低于参考范围,可能是亚临床性甲亢。有研究发现,这种情况可能对胎儿是有利的,能促进其生长发育,孕妇不用过分担心。只是要加强监测,因为严重甲亢有流产风险。

  孕期甲亢容易导致流产,甲减则会影响胎儿的生长发育,所以孕期要勤查,及时调整药物剂量,确保甲状腺功能在正常范围内。

  最好每个月查一次甲状腺功能(为了尽快达标,也可2周复查,及时调整药物剂量),主要看FT3、FT4和TSH的数值及变化。医生主要也是 据这三个指标调整药量。

  尤其是FT4。孕期应保持FT4维持在正常值的上限。这能保证胎儿获得充足的甲状腺激素,有助于其生长发育。但是Ft4测定误差大,所以化验单上TSH更重要。FT4 要求中线以上,TSH就得保持在中线以下,就是0.1-2.5范围。

  要提醒的是,在怀孕期间,总T3总T4由于TBG(甲状腺结合球蛋白)升高,会比非孕期升高1.5到2倍,升高了也正常,但游离T3、FT4不受怀孕期TBG升高的影响,所以孕期一般不查总T3总T4,而查FT3、FT4。

  而像TPOAB、TGAb等抗体,在短期内无法下降。且临床实践发现,这些抗体对怀孕的影响就是1和0的关系,即要么导致流产,要么完全没影响。所以怀孕期间不用频繁查这些抗体。TRAb关系到是否还要不要维持药物,一般可以2-3月复查一次。较关心这一数值者,每个月复查一次也可以。

  对于有甲亢的孕妇,一定要定期做好检查,检查自己和胎儿的情况,便于医生针对实际情况调整治疗方案或者是药物使用剂量,这样才能保证孕妇和胎儿的健康。另外如果孕期甲亢病情加重,也是需要终止妊娠进行治疗的,患者应该有所准备。

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甲亢问答

我要提问
问:年龄49岁,性别:女性。以前得过甲亢,
答:

现在不排除有胃炎,感冒等引起,还要观察月经是否正常,有可能有更年期症状。[详细]

问:我今天区检查出来是甲亢
答:

1.休息、营养支持、低碘饮食;2.抗甲状腺药物、β受体阻滞剂治疗;3.必要时碘...[详细]

问:医生你好!得了甲亢的人可以吃玉米吗?
答:

你好,甲亢的患者不能吃含碘高的食物,比如海带、海苔等,玉米是可以吃的。[详细]

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甲亢常识

发病部位:
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  甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism,简称甲亢),是由多种原...[详细]
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