甲状腺炎和甲亢如何区别

　　甲状腺和甲亢的如何区别？

　　慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis)，是自身免疫性甲状腺炎的一种常见的类型. 病因 ：本病的特点是血中可检出高效价的抗甲状腺抗体，因此认为是一种自身免疫性疾病.此外，主要的证据还有：①患者的甲状腺组织中有大量的浆细胞与淋巴细胞浸润，并可形成淋巴滤泡;②淋巴细胞与甲状腺抗原接触后，可形成淋巴母细胞，并产生移动抑制因子和淋巴细胞毒素，提示患者的T细胞有致敏活性，其相应的抗原是甲状腺细胞成分;③患者的亲属中约50%可于血中检出类似的甲状腺自身抗体.④患者本人或其亲属易罹患其他脏器或组织的自身免疫性疾病，如Graves病，自身免疫性Addison病，恶性贫血，萎缩性胃炎，胰岛素依赖性糖尿病，系统性红斑狼疮等.⑤对免疫抑制剂有较好的治疗反应.

　　病理 　　甲状腺常呈中度弥漫性淋巴细胞浸润，同时可有淋巴滤泡形成，浆细胞浸润与甲腺滤泡破裂.有些滤泡细胞表现肿大和嗜酸性变，即所谓的“Askanazy细胞”.有的患者可伴有粘液性水肿，其甲状腺较小，甚至不能触及，甲状腺组织学的改变类似上述改变，但纤维变更明显而细胞浸润减少. 　　一，甲状腺激素制剂 甲状腺功能正常或低下时，可用甲状腺制剂，效果良好.每日可服甲状腺片80~160mg.或L-甲状腺素0.2~0.4mg，具体剂量应 据甲状腺功能，甲状腺肿大程度，患者年龄及心血管系统壮况而定.一般在用药2~4周后，症状可改善，甲状腺缩小，此时可适当减少剂量，维持1~2年，甚至更长. 　　二，抗甲状腺药物 若伴有甲亢则可适当应用抗甲状腺药物，剂量不宜过大，并监测甲状腺功能，及时调整剂量或停药.此外，还可 据甲亢程度，加用适量甲状腺片，以改善甲状腺肿大及压迫症状. 　　三，肾上腺皮质激素 在甲状腺肿大明显，压迫症状显著，病情进展迅速的患者，可考虑使用，以期在短期内获得较好的疗效，可用强的松每日30mg，获效后即可递减，一般用药期为1~2个月，病情稳定后用甲状腺片维持.