怎样检查慢性酒精肝呢

慢性酒精肝一般是指由于长期大量饮酒所致的肝脏疾病，临床上可通过病史、症状体征以及实验室检查、影像学检查等进行诊断。建议日常应戒酒，并注意饮食清淡，避免加重对肝脏的损伤。

一、病史

患者有长期大量的饮酒史，且每天饮酒量超过40g，持续5年以上，可引起肝脏炎症及纤维化，从而导致慢性酒精肝的发生。

二、临床表现

1.消化道症状：如食欲不振、恶心呕吐、腹胀嗳气、上腹部不适或疼痛等，严重者还可出现呕血与黑便等症状。

2.营养不良和水肿：随着病情进展，可逐渐消瘦、乏力、体重减轻，晚期可伴有极度乏力、皮肤干燥、高度水肿、浆膜腔积液、双下肢重度水肿、尿少、营养不良、肌萎缩等恶病质表现。

3.肝胆系统表现：表现为黄疸，即眼睛和皮肤发黄，小便颜色加深，大便陶土色，也可伴随瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿、皮疹、脂肪肝、蜘蛛痣、食管静脉曲张、脾功能亢进等。

4.其他表现：部分患者还会出现精神异常，主要表现为抑郁、躁狂症、性格改变、记忆力减退、定向力障碍等。

三、实验室检查

1.肝肾功能检测：可见到转氨酶升高，以丙氨酸氨基转移酶为主，多呈中度或高度升高，少数患者有胆红素增高伴凝血功能障碍，甚至出现低白蛋白血症、高胆固醇血症、氨基酸代谢紊乱等情况。

2.病毒指标检测：如果存在病毒感染，还需完善HCV-RNA(丙型肝炎病毒RNA)、HBV-DNA(乙型肝炎病毒DNA)等相关检查明确是否存在相关病毒感染的情况。

四、影像学检查

1.超声检查：可见肝脏肿大、回声粗乱，门脉区可见直径>1cm以上的扩张，脾脏常增大，同时显示胰腺组织结构不清，胆囊壁增厚，胆总管及胰管不同程度扩张等。

2.胸部X线片：可发现胸腔积液，少量积液时仅提示肺部纹理增多、模糊，中至大量积液时则提示两肺野清晰度降低，呈现“布-加综合征”征象。

3.CT检查：可见到局限性的结节状或团块样病变，其内密度不均匀，边缘较为清楚，增强后无强化现象。

五、病理检查

取活检组织在显微镜下观察，可以见到典型的慢性酒精性肝炎和肝硬化的病理变化。