什么是酒精肝,有什么症状

酒精肝一般是指酒精性肝病，是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。轻度患者可无症状，中重度患者主要表现为肝功能异常、消化道不适等非特异性临床表现。

一、概念

酒精肝通常是指各种嗜酒因素造成的以肝脏组织学损伤为主的疾病统称，包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化，临床上多见于酒精性脂肪肝。

二、原因

1.遗传：有家族聚集现象，常有阳性家族史，不同种族之间发病率差异明显，高加索人群发病较高，而亚洲人发病率较低。

2.营养不良及维生素缺乏：多种内源性代谢紊乱与酒精肝的发生有关，如低蛋白血症、维生素B1缺乏、叶酸缺乏、微量元素铁缺乏等。

3.药物或化学毒物作用：如辛弗林、甲基多巴、扑热息痛等，还有某些溶血性贫血患者的红细胞生成素受体基因突变，使体内产生过多内源性红细胞生成素而导致骨髓造血代偿亢进，进一步引起脾肿大，抑制了骨髓中的网状细胞增生，从而降低了对有毒物质的摄取、结合和排泄能力，加重了酒精肝的进展。

4.免疫炎症反应：酒精肝患者存在广泛的肝实质细胞损害，出现弥漫性肝星状细胞活化，激活的巨噬细胞释放炎性介质，促进炎症因子合成并表达，最终诱导凋亡信号通路激活，促使肝细胞调亡，加速肝纤维组织增生，加重肝损伤。

三、症状

1.肝区不适或疼痛：为首发症状之一，主要是因为酒精肝早期就可能造成肝肿大，随着病情发展可逐渐肿大至直径 5cm 以上，且表面光滑或有结节感，质地较硬，叩击痛明显，常向右肩背部放射。

2.恶心呕吐：常为呕吐胃内容物，有时为胆汁，甚至呕血、黑便，晚期可合并食管静脉曲张破裂出血。

3.其他：还可能出现食欲减退、倦怠乏力、腹胀气、黄疸、蜘蛛痣、男性乳房发育、睾丸萎缩等症状。

四、治疗

酒精肝属于可逆性疾病，在戒酒的基础上，配合使用抗炎、保肝药物进行综合治疗，常用的护肝药有水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等，必要时需输注新鲜血液或血浆，改善肝功能。