脂肪肝酒精肝的检查

如果怀疑有脂肪肝、酒精肝时，可以进行实验室检查、影像学检查等明确诊断。建议患者及时去医院就诊，在医生指导下选择合适的方法进行检查。

一、脂肪肝

1.询问病史和体格检查：了解是否有肥胖、2型糖尿病、高血压、血脂异常等情况，并测量体重、腰围及臀围等指标，评估总体营养状况。

2.生化检查：检测血清天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酐、尿素氮、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平。轻度脂肪肝者基本正常或升高；中重度脂肪肝可有肝功能损害，表现为AST、ALT、LDL-C升高，血糖升高，甚至出现凝血功能障碍、肾损伤等并发症。

3.腹部超声检查：显示肝脏呈弥漫性改变或结节状，门静脉内径增宽，脾脏常增大。

4.腹部CT：对判断中心性脂肪肝、纤维组织增生及假性包膜形成有一定价值。

5.磁共振成像(MRI)：准确率高于CT，能显示病变程度及范围，有助于制定治疗方案。

6.肝穿刺活检：是确诊脂肪肝及其程度最可靠的方法，也是鉴别其他疾病的重要方法。

二、酒精肝

1.乙醇浓度测定：乙醇浓度>60mg/dl提示饮酒量较大，应警惕发生酒精肝的风险。

2.肝功能检查：酒精肝早期无症状，肝功检查大多属正常，随着病情加重，转氨酶升高，严重者胆红素明显增高，晚期可合并肝硬化。

3.影像学检查：B超可见到酒精肝患者的肝脏体积普遍较小，重量多低于标准值，做B超检查发现肝脏回声粗细不均匀、分布不规律，光点增粗、密集，分布极不均质且伴有脾肿大，通常说明存在酒精肝。

4.病理检查：通过肝穿刺活检来观察细胞形态变化以及是否存在炎症反应、纤维组织增生，从而确定是否患有酒精肝。

由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病，一旦确诊为酒精肝，要立即戒酒，平时注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性的食物，同时多吃新鲜水果蔬菜，补充维生素。