酒精肝合并转氨酶升高

酒精肝一般是指饮酒、药物等引起的肝脏疾病。酒精肝合并转氨酶升高的原因较多，可能是由于大量饮酒导致的急性酒精性肝损伤，也有可能是慢性酒精性肝病所致。

一、急性酒精性肝损伤

长期或过量饮酒会导致体内乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶活性降低，使乙醇代谢受阻，从而引起大量的乙醇在肝细胞内堆积，造成肝细胞脂肪变性和炎症反应。如果此时再服用抗结核药、抗肿瘤药、抗精神病药等药物，则会加重对肝脏的损害，进一步加重病情。患者会出现食欲缺乏、恶心呕吐、右上腹部不适等症状，并且伴有乏力、黄疸、蜘蛛痣、肝掌等表现。检查时可见巩膜黄染、皮肤黏膜黄染、腹水、胆汁淤积等现象。需要立即戒酒，并遵医嘱使用美他多辛胶囊、门冬氨酸鸟氨酸颗粒等利尿剂促进排便及排尿，减轻中毒症状；还可以使用注射用还原型谷胱甘肽保护肝细胞膜，避免受到进一步损伤。

二、慢性酒精性肝病

若存在慢性酒精性肝病的情况，由于长期大量饮酒，会使肝细胞内的线粒体受损，影响能量产生，还会抑制葡萄糖酵解，使肝细胞处于缺血状态，最终导致肝细胞脂肪样变和坏死，以及纤维组织增生和胶原沉积，也会出现转氨酶升高的情况。患者常表现为食欲不振、恶心嗳气、消瘦乏力等，严重者可有黄疸、腹腔积液、静脉曲张等表现。治疗方面与急性酒精性肝损伤类似，但通常以戒酒为主，同时给予复方甘草酸苷片、水飞蓟素片等保肝药物进行护肝降酶处理，必要时还需通过手术切除部分肝组织来改善病情。

日常生活中要养成良好的生活习惯，尽量不要喝酒，以免加重肝脏负担而诱发酒精肝。