酒精肝影响转氨酶升高吗

长期大量饮酒可引起酒精肝，导致转氨酶升高。因为长期大量饮酒时，乙醇在肝脏代谢过程中，需要由肝细胞内的谷胱甘肽进行还原反应，当谷胱甘肽消耗殆尽时，则会损伤肝细胞膜，使肝细胞发生脂肪变性、坏死等病变。

1-3个月复查一次肝功能，如果发现转氨酶持续或逐日增高，建议及时就医明确原因，并积极治疗，以免病情加重发展为肝硬化甚至肝衰竭。

除了酒精外，病毒性肝炎、药物性肝损害、非酒精性脂肪肝等因素也可导致转氨酶升高，需根据不同的病因采取相应的处理措施。

一、酒精因素

酒精对机体的各个器官都有不同程度的毒性作用，长期大量饮酒是引发酒精肝的主要危险因素之一，因此患者应严格戒酒，避免继续摄入刺激肝脏的物质而加重病情。

二、其他因素

1.病毒性肝炎：如甲型肝炎、戊型肝炎病毒感染，以及慢性乙肝和慢性丙肝病毒感染等，均可能导致转氨酶升高的情况。通常以保肝降酶为主，常用的口服药物有联苯双酯滴丸、护肝片等中成药制剂，或者水飞蓟宾胶囊、熊去氧胆酸胶囊等西药制剂。若出现严重的肝功异常、黄疸等情况，则可能还需要使用醋酸泼尼松片等激素类药物进行抗炎、免疫调节治疗。

2.药物性肝损害：如抗生素、抗结核药物中的异烟肼、利福平，抗肿瘤药物中的博来霉素、甲氨蝶呤，解热镇痛药中的吲哚美辛，还有抗寄生虫药中的吡喹酮等，均可造成转氨酶升高的现象。此类患者应及时停用相关损肝药物，在医生指导下应用复方甘草酸苷注射液、注射用还原型谷胱甘肽等具有保护肝细胞的作用，从而降低转氨酶水平。

3.非酒精性脂肪肝：常与肥胖症、糖尿病、高脂血症并存，患者的肝内有大量的肝细胞脂肪样变或脂肪沉积，也会导致转氨酶升高。此时可在医生指导下服用辛伐他汀分散片、阿托伐他汀钙片等药物进行降脂治疗，同时联合应用水飞蓟素片、联苯双酯滴丸等药物进行保肝降酶治疗。

此外，若是存在肝豆状核变性、急性心肌梗死等疾病，也可能会影响转氨酶水平。如果是由于急性心肌梗死所致，一般会在发病后48小时内出现转氨酶升高，主要表现为持续或逐日显著增高至正常上限的10倍以上，还可伴有肌酸激酶同工酶明显增高。此时可以在医生指导下使用盐酸曲美他嗪片、辅酶Q10片等药物进行营养心肌治疗，严重者还需遵医嘱采用紧急冠状动脉介入手术进行救治。