喝酒多了都是酒精肝吗

喝酒多了不一定是酒精性肝病。长期大量饮酒者的肝脏损害十分常见，但并非所有长期大量饮酒者均发生酒精性肝病，如所谓“空杯综合征”，即偶尔、短时间内过量饮酒后，可引起急性肝损伤，表现为转氨酶升高和胆红素升高等表现，而无慢性化的特征。

一、不是酒精性肝病的情况

1.酒精性肝炎：一般是指一次或多次大量饮酒导致的肝脏疾病，患者常有短期内大量饮酒史，临床以恶心、呕吐、黄疸、食欲缺乏等消化道症状为主，严重者可出现呕血、黑粪、腹水、电解质失衡、凝血功能障碍、肝肾综合征、肝衰竭甚至死亡。

2.脂肪肝：长期大量饮酒者，因肝细胞内脂肪堆积过多而引起的病变，若长期过度饮酒，则会导致肝细胞内脂肪沉积，诱发脂肪肝。早期会出现乏力、便秘、肝区不适等症状，随着病情发展，还会伴随恶心、呕吐、食欲减退等症状。

二、是酒精性肝病的情况

临床上主要见于酒精性肝硬化，是由长期大量饮酒所致的肝脏实质性纤维化，早期由于肝脏代偿功能较强，可无明显症状，后期则出现肝掌、蜘蛛痣、脾脏肿大、腹腔积液、门静脉高压等表现。此外，还有酒精性肝炎、酒精性肝纤维化等类型。

因此，日常生活中应避免酗酒，以免影响身体健康。对于已经存在酒精性肝病的人群而言，需要及时戒除饮酒习惯，并遵医嘱使用复方甘草酸苷片、注射用还原型谷胱甘肽等药物进行保肝护肝治疗。