酒精肝腹胀需要检查什么

酒精性肝病是由于长期大量饮酒所致的肝脏疾病。早期表现为脂肪肝，后期病情加重，可发展为酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。如果患者出现腹胀的症状，并怀疑存在酒精肝，通常需要进行体格检查、实验室检查、影像学检查等项目来明确诊断。

一、体格检查

1.腹部视诊：酒精肝患者会出现腹部膨隆的情况，因此在进行腹部视诊时可以发现患者的肚子比较大，可能有移动性浊音。

2.触诊：医生用双手触摸患者的腹部时会感觉比较柔软，而且没有明显压痛以及包块等情况。

3.叩诊：酒精肝患者会出现腹水的现象，在做叩击胸部时会出现鼓音。

4.听诊：酒精肝晚期可能会导致静脉曲张破裂出血，此时可以在右上腹部听到杂音。

二、实验室检查

1.血常规：通过观察白细胞、红细胞、血小板的数量变化情况及比例来判断是否存在感染、贫血、脾亢或胃肠道功能紊乱等问题，有助于辅助诊断酒精肝是否处于失代偿期。

2.肝功能检测：主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、间接胆红素、白蛋白、球蛋白等指标的测定，可用于评估肝脏的功能状态，反映肝细胞损害程度，同时还可以对疾病进展及预后作出预测。

三、影像学检查

1.超声检查：超声检查无创、灵活、价廉且应用广泛，不仅可以显示各型肝内占位性病变，如结节状肝硬变、再生结节与不完全液化等，还可了解肝内血管形态及门脉高压的程度。

2.核磁共振成像(MRI)：MRI具有高分辨率、组织对比度好、无放射性等特点，能清晰地显示肝内外胆管、门静脉、下腔静脉、淋巴管及腹膜受累情况，对于鉴别酒精性肝病与其他原因引起的肝损伤更具优越性。

3.正电子发射计算机断层显像(PET-CT)：PET-CT能够提供代谢、解剖和生理信息，其灵敏性和特异性均较高，能够准确地显示出酒精肝病的严重程度。

四、其他检查

酒精肝腹胀的患者还可在专业的医生指导下进行心电图检查，以排除或确诊心脏病变。若经上述检查后仍不能确定诊断，则需考虑进行肝穿刺活检术，即从肝脏取一小段组织样本来做病理学方面的检查，以此来帮助诊断酒精肝腹胀的原因。