绝经后又出血怎么回事

绝经后又出血可能是雌激素替代疗法、子宫内膜炎、子宫内膜增生、子宫内膜癌、宫颈息肉等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.雌激素替代疗法

雌激素替代疗法是通过补充外源性雌激素来缓解绝经后出现的低雌激素症状。但有时也会引起阴道出血。需要及时停用雌激素并就医进行进一步评估和处理。

2.子宫内膜炎

子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，可能导致不规则出血。因为炎症刺激会导致子宫内膜血管破裂、组织坏死等病理改变，进而导致异常出血。患者可在医生指导下使用抗生素治疗，如头孢菌素类抗生素或甲硝唑。

3.子宫内膜增生

子宫内膜增生是指子宫内膜细胞过度生长，可能发展为子宫内膜癌，引起不规则出血。这是由于高水平的雌激素刺激了子宫内膜细胞的增长，而缺乏孕激素的抑制作用导致这些细胞不能正常凋亡。对于子宫内膜增生症，可遵医嘱采用孕激素类药物进行治疗，如地屈孕酮片、左炔诺孕酮片等。

4.子宫内膜癌

子宫内膜癌中晚期时，肿瘤侵犯子宫肌层或者周围脏器，会引起接触性出血。主要是因为恶性肿瘤细胞浸润破坏正常的子宫内膜结构，导致局部毛细血管破裂出血。手术切除病变组织是主要治疗方法，必要时需联合放疗或化疗，如紫杉醇注射液、顺铂注射液等。

5.宫颈息肉

宫颈息肉通常由慢性炎症长期刺激形成良性赘生物，当受到摩擦或接触时可能会有少量出血。这是因为炎症反应导致宫颈黏膜充血水肿，毛细血管脆性增加，在触碰下容易破裂出血。宫颈息肉一般可通过妇科检查发现，若确诊则建议行息肉摘除术。

针对绝经后出血的情况，建议患者定期进行妇科检查，包括宫颈涂片检查以及B超检查以排除宫颈息肉及其他潜在的问题。同时，注意个人卫生，避免使用刺激性强的洗液清洗私处，以免影响病情恢复。