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乙状结肠镜检查

  乙状结肠镜检查是一种简便易行的检查方法,可发现直肠指检无法摸到的位置较高的肿块,同时对可疑病变取组织活检,明确性质。故乙状结肠镜检查可用于诊断,又可作为治疗仪器,对预防及早期发现直肠和乙状结肠癌有着重要的意义。

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目录:
基本信息 不适宜人群 注意事项 指标结果解读 相关疾病 相关症状 检查作用 检查过程

乙状结肠镜检查不适宜人群

孕妇:孕妇
其他人群:先天或后天性直肠或乙状结肠狭窄,肠道严重炎症,门静脉高压并发痔静脉曲张,大量腹水及腹内肿瘤的患者,孕妇、有心、肺功能衰竭及年老体弱者。有出血倾向者。

乙状结肠镜检查注意事项

  1.检查前3天,停服铁制剂药品,开始进食半流质或低渣饮食,如鱼、蛋、牛奶、豆制品、粥、面条、面包、香蕉、冬瓜、马铃薯等。检查当日进无渣流汁饮食或禁食。

  2.检查前一天晚上服用轻泻剂,如蓖麻油、番泻叶,同时多饮水。

  3.检查前两小时做清洁灌肠。检查前半小时,安静休息。

  4.检查前20分钟皮下注射镇静药和阿托品等。有青光眼或前列腺肥大的病人免用,可改用安定10毫克。

  5.检查前认真听取医生介绍检查的过程,解除思想顾虑。

  6.检查前病人应换上无菌检查裤。检查时,病人先取左侧卧位,腹部放松,并曲膝。然后,听从医生指挥,按要求转动更换体位

  7.检查中如有疼痛,要立即向医生诉说,便于医生安全插镜。

  8.检查后休息1天,如有剧烈的腹痛、腹胀、便血等情况发生,应立即去医院急诊。

  9.有严重心脏病、心肺功能不全、严重高血压、急性腹泻、严重溃疡性结肠炎、结肠克隆氏病、腹膜炎、妊娠、精神病、腹部曾经多次手术且有明显肠粘连者都禁止做此项检查。

  10.如进行活组织检查,在术后3天内勿做剧烈活动。

乙状结肠镜检查指标解读结果

正常:

   无异常情况。

异常:
  1.有病变
  2.有息肉
  3.有肿瘤

乙状结肠镜检查检查作用

通过乙状结肠镜可以直接观察直肠及乙状结肠的肠壁黏膜等的形态,对诊断慢性痢疾、结肠炎、血吸虫病、息肉、肿瘤、肉芽肿、憩室或憩室炎、巨结肠、肠套叠或扭转等有一定价值。又可作为治疗仪器,对预防及早期发现直肠和乙状结肠癌有着重要的意义。

乙状结肠镜检查检查过程

1.病人取胸膝位,将所有裤子脱至膝关节,完全暴露臀部,头可转向左侧。  

2.先做肛门指检,检查肛门有无肛裂、皮赘、肛瘘、外痔、直肠脱垂,有无肿块,注意病变范围、大小、部位,有无压痛等。  

3.肛门口及镜身涂少许润滑油,将带有内芯的乙状结肠镜从肛门口缓慢插入3cm左右,然后拔除内芯,打开光源,改变方位找到肠腔,然后循腔缓慢进镜,直至将镜身全部插入。如有肠痉挛,或肠腔持续闭锁,可向肠腔内注气,使肠腔扩张,再循腔进镜。观察黏膜色泽,有无充血、水肿、肿块和溃疡,注意质地及出血情况。  

4.见有病变,无论是良恶性均应取2块以上组织,立即放入4%甲醛(10%福尔马林溶液)固定,并贴上标签送活检。  

5.有息肉者,要看清楚息肉大小,表面光滑情况,有否带蒂,如有蒂可做乙状结肠镜下息肉圈套术或电灼切除,将完整息肉送病理检查,并建议患者做全结肠镜检查,除外结肠其他部位息肉。  

6.若见到直肠或乙状结肠远端肿瘤,要看清楚肿瘤大小,至肛门距离和占肠腔的范围,并应进行活组织检查。  

7.取活检组织后局部少许渗血,不须处理,如活动性出血较多,可用干棉球压迫止血3min以上,大量出血者,加用蘸有去甲肾上腺上腺上腺素凡士林纱布填塞,并适当补液,加用止血剂。  

8.检查结束后休息15min左右,即可饮食,一般不影响正常工作。  

9.慢性血吸虫病患者应取活检并做成印片检查。  

10.必要时可取肠腔内黏液性分泌物送细菌培养及涂片找阿米巴。

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