39健康网首页 39问医生 名医在线 就医助手 药品通 疾病百科 新闻 诊疗 药品 手机挂号30秒挂号、免费问医生
对症用药很重要
扫描下载
39就医助手APP
收录14502种疾病、症状

维生素D

(别名:抗佝偻病维生素)

  维生素D(vitamin D)是类固醇的衍生物,又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中,它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的,维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素,来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收,在胆汁协助下形成乳糜微粒,由淋巴管进入血液,与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用,形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1,25(OH)2D3,它是维生素D最大的生物作用形式,可以促进肠道钙结合蛋白的合成,并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高:①促进肠道内钙、磷的吸收和运转,增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收,使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时,在甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的作用下促进钙、磷的吸收,动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期,血钙是正常,血磷略低。当维生素D进一步降低时,即使PTH分泌增加,由于原尿中钙含量的减少,回吸收的钙量不多,此时血钙也降低。

...[详细][收起]
目录:
基本信息 注意事项 指标结果解读 相关疾病 相关症状 检查作用 检查过程

维生素D注意事项

  不合宜人群:一般无特殊人群。

  检查前禁忌:在抽血前禁用含维生素D3的制剂。

  检查时要求:抽血时应放松心情,配合医生做好检查。

维生素D指标解读结果

正常:

  血清25-羟维生素D3的参考值26~65ng/L。

异常:
暂无相关资料

维生素D检查作用

维生素D检查对佝偻病等诊断有意义。临床意义①肾性骨病,肾功能不全缺少1位羟基化酶,体内不能合成1,25(oh)2d3必须从体外摄取②难治疗抗维生素d3佝偻病,由于遗传因素,磷从肾排出过多③甲状旁腺素缺少症,患者不能在低血浆ca时产生1,25(oh)2d3④抗维生素d的佝偻病,维生素d供应正常但仍有佝偻病,由于代谢上的缺陷,不能1位羧基化⑤癫痫病人使用苯巴比妥可能导致骨病。

维生素D检查过程

  实验室诊断方法的评价:

  (1)血清25-羟维生素D3测定:25-羟维生素D3是维生素D3的主要代谢产物,测定其具有早期诊断的价值,由于25-羟维生素D3的改变先于骨骼的改变,并随季节有波动,这些变化反映一个人受日光照射量的影响,对早期诊断小儿佝偻病骨质疏松综合征具有更重要的临床意义。该项检查也可用于维生素D缺乏症治疗后的随访,但费用较贵,目前尚不能普遍开展。

  (2)血液生化检查:其改变比X线影像显示的骨骼改变早。血碱性磷酸酶的升高早于血钙、血磷值的改变;疾病恢复期血碱性磷酸酶含量的恢复先于血钙、血磷含量的恢复。

X
微信查询更惊喜
马上扫描关注