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胃镜

  通过胃镜能顺次地、清晰地观察食管、胃、十二指肠球部甚至降部的黏膜状态,而且可以进行活体的病理学和细胞学检查的过程称胃镜检查。胃镜检查诊断可靠、安全性高。

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目录:
基本信息 不适宜人群 注意事项 指标结果解读 相关疾病 检查作用 检查过程
  • 检查部位:
  • 科室: 消化内科 
  • 空腹检查:
  • 禁忌人群: 1)严重心肺疾患,无法耐受内镜检查; 2)怀疑有休克或消化道穿孔等危重患者; 3)患有精神疾病,不能配合内镜检查者; 4)消化道急性炎症,尤其是腐蚀性炎症患者; 5)明显的胸腹主动脉瘤; 6)脑卒中患者;7)严重高血压患者,血压偏高;
  • 医院参考价: ¥280-¥580查看详细>>
  • 指标解读:
    正 常
    异 常
  • 相关疾病: 萎缩性胃炎 胃癌 上消化道出血 胃病 胃泌素瘤 胃黏膜脱垂 [更多]

胃镜不适宜人群

其他人群:1)严重心肺疾患,无法耐受内镜检查; 2)怀疑有休克或消化道穿孔等危重患者; 3)患有精神疾病,不能配合内镜检查者; 4)消化道急性炎症,尤其是腐蚀性炎症患者; 5)明显的胸腹主动脉瘤; 6)脑卒中患者;7)严重高血压患者,血压偏高;

胃镜注意事项

  检查前:

  检查前至少8小时不得进食,进水,食物在胃中易影响医师的诊断,并且易促发受检者恶心呕吐。为了减少喉咙的不适,医护人员会在检查前3分钟,在受检者喉头喷麻醉剂。

  检查中:

  1)先换上宽松衣物,采左侧卧姿,双腿微曲。当医师把胃镜由受检者口中所含的塑胶器伸入时,应全身放松,稍做吞咽动作,使胃镜顺利通过喉咙进入食道。在通过喉咙时会有数秒感觉疼痛,想呕吐,这是胃镜检查时较不舒服的时刻。

  2)当医师在做诊断时,不要做吞咽动作,而应改由鼻子吸气,口中缓缓吐气,以便检查顺利完成。有些人会因空气随管子进入胃中,而感觉胀气,恶心。如果感觉疼痛不适,请向医护人员打个手势,千万别抓住管子或发出声音。

  检查后:

  检查后1至2小时内勿进食,若喉咙没有感觉不舒服,可先喝水;若无呛到,就可先进食软性食物,以免粗糙食物使食道或胃造成出血。有些人会有短暂的喉咙痛,异物感,通常1至2天就可恢复。

胃镜指标解读结果

正常:
  无任何异状。

异常:
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胃镜检查作用

胃镜检查作用是通过检查可以判断食管胃底是否存在静脉曲张,判断曲张程度及静脉表面有无红色征、糜烂和血痂及活动性出血的出血部位,准确判断出血部位和原因,还可行镜下介入治疗,判断曲张的静脉有无出血征象和确诊食管、胃及十二指肠有无溃疡、糜烂、炎症和肿瘤等病变。

胃镜检查过程

1.观察及操作  

(1)幽门及胃窦部以幽门为中心,调节弯角旋钮分别观察胃窦四壁,如果小弯无法全部窥视,可将胃镜沿大弯侧做反转观察。正常幽门收缩时呈星芒状,开放时为一圆形开口,经幽门腔可看到十二指肠的部分黏膜,甚至可观察到球部的一些病变。胃窦部尤其是胃窦小弯侧是胃癌的好发区域,胃镜检查中应在俯视全貌后做近距离仔细观察,注意有无溃疡、糜烂、结节、局部褪色、僵直变形等病灶,发现胃癌病灶后应仔细观察幽门管开发是否正常、对称,以了解胃癌是否已累及幽门管,一般而言,早期胃癌较少累计幽门管。  

(2)胃角切迹胃角切迹是胃内观察的难点之一,它由胃小弯黏膜转折而成,从贲门侧观察呈拱门型,看到的是贲门侧黏膜;在胃窦部可用低位反转法(J形反转法),即尽量使弯角旋钮向上,推进胃镜,胃镜居高(可见幽门口),此时图像上下颠倒。胃角及其附近两侧是早期胃癌最常见的部位,必须重点观察。  

(3)胃体胃体腔类似隧道,下方大弯侧黏膜皱襞较粗,纵向行走如脑回状,上方小弯为胃角延续部,左右分为胃体前后壁。胃体较大,分别称为胃体上、中、下部,中部又称垂直部,由于后壁与镜轴面呈切线关系,因而易遗漏病变。胃体部的观察一般采用U形倒镜以及退镜观察相结合的方法,发现可疑病变时将镜头贴近病变部位作重点观察,在疑及垂直部有病变时,可调弯角钮向右作仔细观察。

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