二线抗结核药物常见有哪几种

二线抗结核药物包括氟喹诺酮、乙胺丁醇、链霉素、对氨基水杨酸钠和环丝氨酸。这些药物通常在一线抗结核药物治疗无效或患者出现耐药性时使用。使用这些药物需谨慎，并在专业医生指导下进行，因为它们可能存在较高的毒性或副作用。

1.氟喹诺酮

氟喹诺酮适用于耐一线抗结核药物的结核病患者。该类药物通过抑制细菌DNA合成，干扰细菌复制。肾功能不全者需调整剂量；孕妇及哺乳期妇女禁用。

2.乙胺丁醇

乙胺丁醇可治疗结核分枝杆菌感染。本品主要作用于生长繁殖期结核菌，其作用机制尚未完全阐明，可能与影响细胞壁粘肽合成有关。服用时应监测视力和视野变化，以免引起视神经损害。

3.链霉素

链霉素可用于结核病的治疗。本品能特异性地与细菌依赖于能量的核糖体30S亚单位结合，抑制细菌蛋白质的合成，从而起到抗菌作用。使用前需做过敏试验；注意耳毒性、肾毒性和神经系统毒性等不良反应。

4.对氨基水杨酸钠

对氨基水杨酸钠用于不能口服或对其他药物过敏的结核病患者的辅助治疗。本品能使结核菌体内容易蓄积，高浓度下具有抑菌活性。肝功能减退者慎用；严重痛风者不宜长期大量使用。

5.环丝氨酸

环丝氨酸主要用于耐一线抗结核药物的结核病患者的治疗。本品能选择性地与敏感细菌所特有的叶酸盐转运蛋白复合物中的二氢蝶酸合酶结合，阻断细菌利用外部环境中的氨基酸，导致细菌死亡。中枢神经系统副作用较明显，包括头痛、眩晕、共济失调、震颤、嗜睡、抑郁、精神错乱等。

以上均为处方药，必须由医生开具处方并在指导下使用。在使用二线抗结核药物期间，应注意观察可能出现的药物不良反应，如出现异常应及时停药并就医处理。此外，患者还要保持良好的生活习惯，保证充足的休息时间，适当进行运动锻炼，增强身体抵抗力。