您现在的位置:疾病百科 > 疾病症状 >结肠血管畸形

结肠血管畸形

结肠血管畸形怎样治疗?

向您详细介绍结肠血管畸形的治疗方法,治疗结肠血管畸形常用的西医疗法和中医疗法。结肠血管畸形应该吃什么药。

结肠血管畸形诊疗知识

就诊科室: 消化内科 普外科 治疗费用: 市三甲医院约(5000 —— 10000元) 治愈率: 治疗周期: 治疗方法: 药物、手术治疗

结肠血管畸形一般治疗

  一、治疗

  对于无症状的结肠血管畸形无需进行治疗,Richter随访了无症状患者68个月,无一例发生出血。有出血的患者可以实施内镜下治疗、激素治疗和手术治疗。

  1.激素治疗 有的学者认为应用雌激素-孕酮来治疗肠道血管畸形出血有一些疗效,机制尚不清楚。目前疗效有待验证。

  2.内镜治疗 对于出血量不大且结肠镜可以到达的部位可以进行内镜下治疗,治疗方法多样,如内镜下喷洒止血药(凝血酶、肾上腺素),然后用内镜头端压迫止血;内镜下通过高频电凝、微波或激光止血,内镜下药物治疗和物理治疗可以相互结合。要注意内镜下治疗的危险性,在不适当的电凝和激光治疗中会发生肠穿孔

  3.介入治疗 血管造影下介入治疗:选择性血管造影显示结肠血管畸形伴有出血时可以通过造影管注入垂体后叶素以止血,但要密切观察血压及心率等,或者在超选择下可以用吸收性明胶海绵堵塞。血管介入治疗后有的可再发出血;由于结肠血供为单血供,侧支循环不丰富,栓塞治疗后可能出现缺血性肠炎肠坏死,发生率可达10%~25%,后果是严重的。

  4.手术治疗 因为结肠血管畸形出血多数可自行停止,有的可以通过药物、内镜或血管介入治疗;而发生大出血的很少,文献报道肠道血管畸形发生大出血在15%~20%,一旦发生急性大出血经非手术治疗无效,则应采取手术治疗。手术可以缝扎出血病灶或者切除有病变的肠管及系膜,但术中开腹后对出血点的辨认是相当困难的。术中借助于结肠镜经肛门插入寻找出血病灶,通过内镜先端灯光的引导指导手术可以提高手术的成功率;有的学者在血管造影显示病灶后利用造影引导钢丝将其头端剪下推入病灶处,术中在X线透视下可以找到出血灶。无论术中应用内镜、血管造影下定位,还是注射美蓝或核素定位,都有其局限性,有时血管畸形是多病灶,出血灶为多发,因而手术后再出血的发生率是很高的;但Richter等对血管畸形出血的内镜治疗、手术治疗和临床治疗的再出血率进行了观察,认为手术的再出血率略低,从统计学上分析3种治疗方式再出血发生率差异不明显。

  二、预后

  在血管畸形出血的治疗中各种治疗方法应相互结合,临床药物治疗与内镜治疗结合,手术与内镜诊断定位结合,手术也可以是内镜治疗不佳的补充手段,这样才使血管畸形出血的治疗取得较好的疗效。

分享:

相关文章

乳房有肿块是癌吗?医生教你辨别

当摸到乳房肿块时,怎么判断未来会不会变癌症?事实上,就像通过触摸橘子表面能初步判断橘子是否变质,挤压橘子能感受质量的好坏,观察橘皮霉点能得知橘子已经腐坏一样,通过对...

张董晓 | 北京中医医院 | 乳腺科

别紧张,这六种情况就是不癌变

癌症盛行,人人自危。确实,谨慎小心爱护身体是必须的,但假如什么病都疑神疑鬼,甚至开始寻找偏方,那就是杞人忧天,得不偿失了。今天,来跟大家讲几种不会癌变的疾病,至少是...

练磊 | 中山六院 | 结直肠肛门外科

中药五味子降转氨酶

  临床治疗中发现,五味子降酶对无黄疸型、慢性迁延性单项转氨酶升高者的效果持久,对无症状的表面抗原携带者,不半浊度和絮状试验阳性的降酶作用佳;中医辩证对肾虚者的效果...

中药苦参素治疗乙肝的疗效

  北京大学第一医院于岩岩等研究证实,不同制剂苦参素均可以改善慢性乙肝病人肝功能,提高hbeag和hbv dna的阴转率,停药后仍有持久疗效。

并发疾病治疗