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结肠类癌

(结肠嗜铬细胞瘤,结肠嗜银细胞瘤,结肠无功能性神经内分泌肿瘤)

结肠类癌应该做哪些检查?

向您详细介结肠类癌应该做哪些检查,常用的结肠类癌检查项目有哪些。

结肠类癌常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
尿5-羟吲哚乙酸 —— 5-羟吲哚乙酸(...
乙状结肠镜检查 —— 通过乙状结肠...
纤维结肠镜 —— 纤维结肠镜检...

结肠类癌检查

一、检查:

正常人尿液5-羟吲哚乙酸为2~9mg,其含量超过50mg时助于类癌综合征的诊断。个别人排出量可达2000mg。

类癌在光镜下的形态特征是:①类癌细胞核的形态、大小、染色较一致,分裂象较少,异形不大,核仁不突出。②类癌细胞胞浆透明或呈嗜酸性细颗粒状,可有嗜银和亲银染色反应。③类癌细胞为多边形或类圆形,排列呈特殊的缎带状、花环状、菊花团、鹿角样的实性巢状或腺样结构,癌细胞间彼此间隔均匀,排列整齐。④类癌间质常有纤维组织增生,伴有类癌综合征者间质纤维组织增生更明显。

对原发灶的定位诊断有较高的价值,经检查不仅可明确肿瘤的部位,还可发现多发灶,行气钡双重对比检查能发现肿瘤直径2cm的早期类癌。在X线上结肠的损害可表现出4种类型:

①肿块型:呈多个结节融合;

②息肉型:充盈缺损样改变;

③浸润型:肠段浸润狭窄;

④肠梗阻型:钡剂通过受阻。

对于怀疑有结肠类癌的患者,应常规进行。结肠镜检查是目前对结肠内病变诊断最有效、最安全、最可靠的方法,绝大部分早期病变可经结肠镜检查发现。在结肠镜下,结肠类癌呈半球形无蒂息肉状向肠腔内隆起,壁僵硬,表面黏膜大部分光滑,灰白色,中央部常见畸形凹陷。其旁部分可有黏膜充血、水肿,浅糜烂或溃疡,易误诊为结肠癌。结肠镜不但能在直视下观察到病灶情况,还能取活检做病理学检查。

对于了解病变的范围、浸润深度、有无转移以及估计手术范围有重要价值,但对类癌的定性诊断帮助不大。

对于肿瘤直径1cm的类癌,X线造影、B超、CT等影像学检查常不易检出和定位。但用111In-DTPA-D-phrsquo;I-奥曲肽闪烁扫描,可对80%~90%类癌病灶做出定位诊断。Kwekkeboom用奥曲肽扫描结合胸片、上腹部超声诊断类癌,发现联合方法的敏感性为87%。

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