结肠癌的肝转移治疗

结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，如果发生肝转移，通常属于晚期。此时患者常伴有严重的营养不良、贫血等恶病质表现，以及腹水、黄疸等症状，需要根据病情进展程度和病理类型选择合适的治疗方法，如手术治疗、化学药物治疗、放射性核素治疗。

一、手术治疗

1.姑息性切除：对于结肠原发灶不能根治切除或肝转移灶无法根治切除时，可先做姑息性切除，以减轻症状，提高生存质量。术后酌情辅以放疗、化疗等综合治疗。

2.根治性切除：当发现有单个较大的肝转移灶，估计能连同原发灶一并切除者，应首先考虑行根治性切除术。一般认为只要没有侵犯下腔静脉、胆管等重要结构，并且肝脏切除量不超过30%，无肝硬化背景下的剩余肝脏容积能满足正常生理功能需求，则应该争取最大可能地进行根治性切除。

二、化学药物治疗

常用化疗方案包括FOLFOXIRI(亚叶酸钙+氟尿嘧啶+伊立替康+雷珠单抗)、CapeOx(Capecitabine+奥沙利铂)、FOLFIRI(Folfoxirin+FOLFIRI)、XELOX(Oxaliplatin+Eloxetane)等。通过口服或静脉注射给药，可以抑制癌细胞生长，控制疾病发展。

三、放射性核素治疗

常用的放射性核素为碘-125粒子支架，将带有放射性粒子的支架放置到结肠癌肝转移病灶内，持续辐射病变部位，起到局部灭活癌细胞的作用。

四、其他方法

若患者身体状况良好，也可采取单纯的肝移植手术，但难度较大，需谨慎选择。此外，中医中药辅助治疗也有一定的效果，应在专业医生指导下辨证施治。

除上述常见治疗方法外，还可使用热灌注化疗的方法，即将抗癌药物与热灌注液结合，在循环系统中使肝内的微小转移灶坏死，阻断了癌肿血供，从而达到缩小病灶的目的。