结肠癌扩散后期治疗方法

结肠癌扩散一般是指结肠癌进展期，此时可出现淋巴转移、血性转移等。根据肿瘤浸润的深度可分为T3-T4期，其中T3期为局部晚期，而T4期属于远处转移。因此，结肠癌进展期患者通常会出现腹腔种植和肝脏、肺脏、骨等器官的转移，治疗方式主要包括手术治疗、放射治疗、化学药物治疗。

一、手术治疗

1.T3期：如果患者的原发灶位于黏膜层及黏膜下层，并且无脉管浸润，则可以选择进行根治性右半结肠切除+肝总动脉切除重建术或根治性左半结肠切除+回盲部切除重建术。但如果存在血管神经侵犯、淋巴结≥5枚转移时，则需要行全结肠切除+人工肛袋形成术。

2.T4a期：如果患者有穿孔、出血、梗阻并发症，并且累及浆膜层但无周围组织浸润时，可以采取姑息性切除术的方式进行治疗。但如果同时伴有血管神经侵犯、淋巴结≥5枚转移时，则需先行新辅助化疗再考虑手术切除。

二、放射治疗

对于无法耐受手术或者拒绝接受手术的患者来说，也可选择单纯放疗。而对于部分T3期以及部分不可切除的T4b期患者而言，在手术前亦可通过放疗来缩小病灶范围，提高手术切除率。

三、化学药物治疗

常用化疗方案包括FOLFOXIRI联合伊立替康、XELOX联合伊立替康、单药卡培他滨等。此外，对于身体状况较差的患者还可给予瑞戈非尼、呋喹替尼等靶向药物来进行治疗。

四、其他方法

若患者在经过积极有效的治疗后，病情有所好转，但仍处于中晚期阶段，此时则可在医生指导下通过热灌注化疗、免疫治疗等方式来改善预后情况。

需要注意的是，由于每个患者的情况不同，所以具体的治疗措施也会有所不同，建议家属带其到医院就诊并积极配合医生进行针对性处理。