黑色素瘤与色素沉着

黑素细胞恶变所形成的恶性肿瘤，又称黑痣。常发生于皮肤上，也可发生在黏膜、眼底等部位。好发于有色人种，黄种人的发病率为白人的3倍。任何年龄均可发生，但以青年较为常见。多数患者无自觉症状，病损进展可形成溃疡或结节状物，并有分泌物流出，伴有臭味。

一、原因

1.遗传因素：某些家族性黑素瘤具有家族性发病史，且呈常染色体显性遗传。一般认为本病的发生是由于黑素细胞的前体细胞过度增生并呈巢团状，从而导致黑素细胞不规则地不成熟分化和代谢障碍而产生。

2.日光暴晒：紫外线照射过多易引起基底层细胞核突变，进而促使其癌变。

二、治疗

1.手术切除：早期病变应及早行外科根治术，如梭形切除、切取活检术等，术后辅以放射治疗或化疗，以提高疗效。

2.冷冻疗法：利用-196℃低温使组织细胞快速冻结，然后通过溶解脱氧核糖核酸(DNA)来破坏细胞结构，达到杀死肿瘤的目的。

3.激光治疗：用高能量密度作用在特定波长的激光束直接照射患处，能有效抑制细胞DNA合成，促进瘤体缩小。

4.化学药物治疗：适用于不宜进行手术者，常用药物包括达卡巴嗪、氮烯咪胺、博来霉素等。

5.放射治疗：对年老体弱不适合做较大范围切除者，采用浅层X线放射治疗，其适应证为病灶直径<0.7cm，边缘清楚而不规则，颜色较均匀，周围有散在色素点等。

日常生活中应注意避免长时间暴露于阳光下，尤其是中午时分，外出时注意涂抹防晒霜，穿长袖衣服以及戴宽边帽子保护皮肤，防止出现黑色素瘤的情况。另外还应定期体检，一旦发现异常及时处理。