干燥综合征症状确诊

干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。其临床表现多样复杂，缺乏特异性，诊断时需要根据患者的临床表现、实验室检查等进行综合判断。

一、临床表现

1.眼干：是较常见的早期症状，可表现为眼睛干涩、异物感、烧灼感、视物模糊、畏光流泪、结膜充血等症状，严重者可出现角膜溃疡、穿孔和睑内翻倒睫等并发症。

2.唾液腺病变：患者可有不同程度的口干、猖獗齿、猖獗牙、猖獗舌、口腔黏膜裂隙、龋齿、腮腺肿大、吞咽困难、鼻出血、鼻干痒不适、咽喉部干痒疼痛等症状。

3.皮肤病变：90%以上的患者存在皮肤损害，其中以皮疹较为常见，还可表现为皮肤瘙痒、荨麻疹样红斑、毛囊炎、痤疮、血管神经性水肿、甲周角化症、掌跖角化过度、指(趾)硬皮病样皮疹、雷诺现象、结节性红斑、带状疱疹、急性肝功能衰竭、色素沉着或减退以及瘢痕形成等。

4.其他系统受累表现：由于泪腺、唾液腺以外的其他腺体也常受累，因此除上述典型症状外，还可能出现发热、关节肌肉疼痛、呼吸系统症状如咳嗽、咳痰、气短、喘息、胸闷、肺间质纤维化、心包积液、肾小管酸中毒、糖尿病、神经系统异常如癫痫发作、精神障碍等。

二、实验室检查

1.细胞学检测：主要是针对淋巴细胞亚群分析，结果显示T淋巴细胞比例明显升高，且CD3+TCRⅠ类表达增高，而B细胞数量增多，导致产生严重的抗体依赖性免疫缺陷。

2.自身抗体检测：干燥综合征患者体内可以检出多种自身抗体，包括抗SSA/SSB、SCL-70、Jo-1、Sm抗体等，也可伴有抗核蛋白抗体、抗双链DNA抗体、抗组蛋白抗体阳性。

3.器官脏器损伤标志物：干燥综合征易合并肾脏受累，可通过尿常规、24小时尿蛋白定量、血液生化检查、肾脏病理活组织检查等明确是否存在肾脏疾病；当患者合并肺脏受累时，可以通过胸部影像学检查、肺功能测定、动脉血气分析等指标来评估病情进展程度；若患者合并胃肠道受累，则需通过胃肠镜检查、消化道钡剂造影等方法明确诊断；对于合并肝脏受累的患者而言，还需完善谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆碱酯酶、乳酸脱氢酶、白蛋白等相关指标的检查。

此外，干燥综合征的确诊还需要结合影像学检查、病理学检查等手段。建议及时就医，在医生指导下进行规范治疗。