治疗骨质疏松症长效药

临床上常用的治疗骨质疏松症的药物有很多，根据作用机制不同可分为两大类，即抑制破骨细胞活性和刺激成骨细胞活性。目前用于治疗骨质疏松症的长效药物有双膦酸盐、甲状旁腺素类似物以及降钙素等。

一、抑制破骨细胞活性

1.双膦酸盐：代表性的药物是阿仑膦酸钠片，可以与羟基磷灰石结合形成不溶性复合物，从而阻止破骨细胞对羟基磷灰石的溶解，抑制破骨细胞的功能，达到抗骨质疏松的效果。此类药物需要在餐后服用，并且要定期复诊，以观察是否有低钙血症的发生。

2.甲状旁腺激素类似物：如唑来膦酸注射液，属于第三代双膦酸盐，能够抑制破骨细胞功能，还能抑制新骨代谢，适用于各种类型的骨质疏松症患者。但是要注意的是，在使用过程中可能会出现高钙血症的情况，因此用药期间需监测血钙浓度。

3.降钙素：如鲑鱼降钙素鼻喷剂，可抑制破骨细胞的功能，降低机体钙含量，从而使骨骼强度得到改善。但该药不能长期连续应用，因为长期或大剂量应用可能引起显著的降钙素依赖性，导致病情反复。

二、刺激成骨细胞活性

1.雌激素受体调节蛋白：常用药物为雷洛昔芬，能选择性地与雌激素受体调节蛋白相结合，阻断雌激素介导的信号转导途径，发挥弱雌激素效应，促进成骨细胞增殖及活性，同时抑制破骨细胞性活动，减少骨吸收，减轻骨量丢失，提高峰值骨密度。

2.选择性雌激素受体调节剂：如托瑞米芬，通过与雌激素受体亚型产生交叉反应而使核内雌激素受体发生构象改变，激活下游信号传导通路，增强其生物学活性，从而起到类似雌激素的作用，促使成骨细胞活跃并增加骨矿化程度。

以上列举的一般都是常见的长效药物，对于骨质疏松症患者的治疗都有一定的效果，具体选用哪种药物还需要医生根据患者的具体情况决定。