脂肪肝与肝纤维化区别

脂肪肝与肝纤维化区别在于病因，前者主要因脂肪堆积引起，而后者涉及多种原因如酒精、病毒性肝炎；在病程上，脂肪肝通常为可逆性疾病，而肝纤维化可能进展为肝硬化。肝脏组织学特征显示脂肪肝以脂肪浸润为主，而肝纤维化伴随胶原沉积和结缔组织增生。血清标志物分析中，脂肪肝可见甘油三酯水平升高，而肝纤维化与血清透明质酸和层粘连蛋白浓度增加相关。在预后方面，及时治疗脂肪肝可有效改善肝脏功能，而肝纤维化若未及时管理可能进展为肝硬化。

1.病因

脂肪肝是由于长期酗酒、肥胖等原因导致肝脏内脂肪堆积过多而引起的；肝纤维化则是因为各种慢性肝损伤因素如病毒性肝炎、酒精性肝炎等引起肝细胞外基质过度沉积。

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脂肪肝主要由不良生活习惯或疾病状态引起，而肝纤维化多为持续性肝损伤所致。

2.病程

脂肪肝通常伴随体重增加或饮酒量增加而加重，但可能通过调整生活方式得到改善；肝纤维化是一个缓慢进展的过程，如果不及时治疗可能会发展成肝硬化。

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脂肪肝的病程较易逆转，而肝纤维化的病程较长且难以逆转。

3.肝脏组织学特征

脂肪肝时肝脏中脂肪含量超过5％，并伴有不同程度的炎症反应和纤维化；肝纤维化则是由多种原因导致的肝细胞外基质异常积累，但无明显脂肪沉积。

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脂肪肝以肝细胞内脂肪变性和炎症为主要病理改变，而肝纤维化则以结缔组织增生为主要特征。

4.血清标志物

脂肪肝患者的血清转氨酶水平一般正常或轻度升高，甘油三酯水平也常偏高；肝纤维化患者可出现ALT、AST、GGT、ALP等指标异常，且这些指标可能持续高于正常值上限。

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脂肪肝患者的血清标志物多数处于正常范围，而肝纤维化患者的血清标志物则会超出正常范围。

5.预后

脂肪肝经过积极干预，如戒酒、减肥等措施，有较好的恢复前景；肝纤维化若能早期发现并控制原发病因，则可以预防肝硬化的发生。

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脂肪肝的预后取决于能否有效控制危险因素，肝纤维化的预后则取决于是否能得到及时有效的治疗。

针对脂肪肝和肝纤维化，建议定期进行肝功能检查以及超声波检查，以便早期诊断和管理。同时，健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，对于预防这两种疾病都至关重要。