肝硬化腹水应该怎么办

肝硬化腹水可采取利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝脏移植、经颈静脉肝内门体分流术、腹水超滤回输等治疗措施。

1.利尿剂治疗

利尿剂通过增加肾脏排水量来减少体内液体积聚。常用利尿剂包括呋塞米、螺内酯等。对于轻度腹水患者，可作为首选方案。

2.腹腔穿刺引流

腹腔穿刺引流是将腹腔内的积液直接引流出体外的一种方法，可以迅速减轻腹腔压力。当大量腹水引起严重症状时，如呼吸困难、腹部膨胀等，需紧急实施。

3.肝脏移植

肝脏移植是将健康的肝脏移植物植入患者体内以替代受损肝脏的过程，适用于晚期肝硬化腹水。主要针对终末期肝病导致的顽固性腹水及并发症。

4.经颈静脉肝内门体分流术

经颈静脉肝内门体分流术是在X线监视下利用特殊器械建立肝内外门静脉间的人工分流通道的方法，用于改善门脉高压症及其引起的临床表现。主要用于缓解门脉高压所致的食道胃底静脉曲张破裂出血及腹水。

5.腹水超滤回输

腹水超滤回输是一种血液净化技术，在清除水分的同时保留营养物质，可用于控制肝硬化腹水。对于伴有电解质紊乱或肾功能不全的患者效果更佳。

在治疗肝硬化腹水的过程中，应密切监测患者的水电解质平衡，定期评估腹水量变化，及时调整治疗策略。