肝硬化腹水怎么治疗?

肝硬化腹水可以考虑利尿剂治疗、腹水穿刺引流、肝移植手术、肝脏支持疗法、营养支持治疗等方法来治疗。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。

1.利尿剂治疗

利尿剂通过促进体内钠离子和水分排出来发挥作用，常用药物包括呋塞米、螺内酯等。起效时间因个体差异而异。利尿剂能够减少腹水积聚，缓解由肝硬化引起的腹水症状。适用于控制轻度至中度腹水。

2.腹水穿刺引流

腹水穿刺引流通常在医院门诊完成，由医生使用针头从腹部抽取腹水。操作可能需要30-60分钟不等。此措施旨在迅速减轻严重或急性的腹水压力。对于长期存在或复发性腹水无效。

3.肝移植手术

肝移植手术是一种复杂的大型手术，在有经验中心进行，手术时间约8-12小时。术后需终身服用免疫抑制药物。肝移植是治疗晚期肝硬化腹水的有效手段，可恢复肝脏功能并改善预后。但需考虑供体匹配及终身服药风险。

4.肝脏支持疗法

肝脏支持疗法包括静脉注射白蛋白溶液或其他液体补充剂，以维持血容量稳定。具体剂量和频率取决于患者状况。该措施有助于纠正低白蛋白血症及相关水肿。适合于辅助管理肝硬化腹水。

5.营养支持治疗

营养支持治疗涉及提供高蛋白饮食或特殊配方奶粉以满足机体需求。持续时间依患者反应调整。良好营养状态对肝硬化患者的康复至关重要。可改善生活质量并加速康复进程。

在治疗肝硬化腹水期间，应密切监测患者的电解质平衡，因为利尿剂可能导致电解质紊乱。同时，建议定期复查肝功能和超声检查，以便及时发现病情变化。