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治疗肝硬化的药物有哪些

2024-03-21 00:25:0239健康网

核心提示:临床上用于治疗肝硬化的药物较多,主要分为保肝、抗病毒和控制腹水等针对性的用药。另外还包括一些并发症的处理用药。肝硬化是由多种原因导致的肝脏慢性进行性病变,通常由一种或多种病因长期作用形成的弥漫性肝损害。

临床上用于治疗肝硬化的药物较多,主要分为保肝、抗病毒和控制腹水等针对性的用药。另外还包括一些并发症的处理用药。肝硬化是由多种原因导致的肝脏慢性进行性病变,通常由一种或多种病因长期作用形成的弥漫性肝损害。

一、针对肝硬化的用药

1.保肝:由于肝硬化患者常伴有不同程度的肝功能异常,因此需要服用具有保护肝脏细胞、促进肝细胞修复的药物,如还原型谷胱甘肽、门冬氨酸钾镁片、复方甘草酸苷片等。

2.抗病毒:如果为乙肝病毒感染所引起的肝硬化,则需口服核苷类似物类抗病毒药,如恩替卡韦胶囊、富马酸丙酚替诺福韦片等。如果是丙肝病毒感染所致的肝硬化,在使用抗纤维化药物的同时,还需加用利巴韦林颗粒、索磷布韦维帕他韦片等抗病毒药物联合治疗。

3.控制腹水:出现腹水时可应用螺内酯片、呋塞米片等利尿剂消除腹水,并在饮食上限制盐和水分摄入量,避免加重腹水症状。若腹水量较大还可行腹腔穿刺术,将多余的液体吸收掉,缓解不适症状。

4.其他:对于早期肝硬化患者而言,可以遵医嘱使用鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊等中药制剂辅助治疗。晚期肝硬化患者可在医生指导下服用抗纤维化药物,常用的有安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等。

二、针对并发症的用药

1.出血倾向:常用止血药物包括氨甲环酸片、氨基己酸注射液等。

2.感染:根据病原体选择敏感抗生素,如细菌感染者可选用头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等;真菌感染者可用伏立康唑片、氟康唑胶囊等;结核杆菌感染者则要用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。

3.低蛋白血症:轻度低蛋白血症可通过进食高蛋白食物改善,比如鸡蛋、牛奶、鱼肉等,也可小剂量输注人血白蛋白。重度低蛋白血症者需大剂量补充人血白蛋白,并静脉滴注全血或血浆等纠正低蛋白血症。

4.糖尿病:可采用双胍类降糖药,如盐酸二甲双胍缓释片,或是胰岛素增敏剂,如格列本脲片等。

5.凝血机制障碍:常用促凝血因子类药物,如醋酸甲萘氢醌片等。

6.肾脏损伤:常用血管紧张素转换酶抑制剂类药物,如马来酸依那普利叶胶囊等。

7.其它:存在明显精神神经症状者,可酌情使用镇静剂及抗精神病药,如氯氮卓片、奥沙西泮片、富马酸喹硫平片等。部分中成药也有一定疗效,如心速宁胶囊、银杏叶片等。

以上仅列举了部分常见情况下的用药,当发现患有肝硬化后应及时就医明确诊断并给予对因、对症治疗,以免延误病情。此外,日常生活中还应定期复查,以便及时了解疾病进展。

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