肝硬化有哪些并发症

临床上常见的肝硬化的并发症有门静脉高压、低蛋白血症、上消化道出血等。随着病情进展，患者还可出现肝性脑病、感染、肝肾综合征等严重并发症。

一、常见并发症

1.门静脉高压：主要表现为脾脏肿大和腹水，如果食管-胃底静脉曲张破裂可引起急慢性上消化道出血，还可能出现腹壁静脉曲张以及因下腔静脉回流受阻而引起的下肢水肿等症状。

2.低蛋白血症：由于肝功能受损及大量白蛋白合成减少所致，常伴继发性氨基酸代谢失衡，从而导致糖皮质激素合成障碍，诱发或加重肾上腺皮质功能减退症。此外，低蛋白血症患者的免疫防御机制降低，容易并发各种细菌性感染。

3.上消化道出血：是肝硬化最常见的并发症之一，主要是因为食管-胃底静脉曲张破裂、急性糜烂溃疡型胃炎等原因所造成。

4.其他并发症：如肝性脑病、感染、肝肾综合征等。

二、严重并发症

1.肝性脑病：由于肝硬化晚期肝脏结构和功能异常，对血氨的调节能力下降，致使血氨升高并进入脑组织，干扰了大脑正常功能而引发的功能异常。轻度表现包括注意力不集中、言语不清和扑翼样震颤；中度表现包括昏睡状态、尿失禁、肌张力增强；重度表现包括昏迷、瞳孔大小不等、呼吸节律紊乱甚至心跳停止。

2.感染：肝硬化本身存在免疫力低下，加之合并肠源性内毒素血症，更易发生各种致病菌的感染，其中以革兰阴性杆菌最为常见，如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等。另外，带状疱疹病毒感染也可累及神经和(或)中枢神经系统。

3.肝肾综合征：可能与血管扩张、有效循环血量减少等因素有关，表现为无尿、氮质血症、进行性肾功能衰竭。

除上述情况外，若未及时治疗，可能会发展为肝癌、胆汁淤积、门静脉结扎侧肝叶和半肝萎缩综合征等疾病。建议发现不适后及时到医院就诊，在医生指导下进行针对性处理，以免延误病情而导致不良后果。