肝硬化腹水治疗有哪些方法
核心提示:肝硬化腹水是失代偿期肝硬化的典型表现之一,治疗方法主要包括基础病因的治疗、对症支持治疗和并发症的处理。对于有腹腔积液的患者来说,要注意限制钠盐摄入,给予利尿剂改善腹腔内液体潴留。
肝硬化腹水是失代偿期肝硬化的典型表现之一,治疗方法主要包括基础病因的治疗、对症支持治疗和并发症的处理。对于有腹腔积液的患者来说,要注意限制钠盐摄入,给予利尿剂改善腹腔内液体潴留。
一、基础病因的治疗
针对不同原因导致的肝硬化要进行相应的治疗,如病毒性肝炎引起的肝硬化需要遵医嘱使用抗病毒药物,酒精性肝病相关的肝硬化则需严格戒酒等。
二、对症支持治疗
1.饮食调理:由于肝硬化常伴有低蛋白血症以及门脉高压等情况,所以日常生活中要注意适当增加蛋白质及维生素的摄入量,同时还要注意避免食用粗糙和坚硬的食物,以免损伤食管和胃底静脉而引起出血。
2.休息与活动:病情较轻者可酌情从事力所能及的工作,但应以不加重肝脏负担为原则,有腹水时应卧床休息,待腹水消退后逐渐活动,以促进消化吸收,有利于肝细胞的恢复。
3.限钠限水:在出现腹水的情况下,要控制水分和钠盐的摄入,建议采用低盐或无盐饮食,并且要根据身体的情况来决定饮水量,如果水肿或者腹水症状比较严重,则应该完全禁止饮水和进食含氮类物质。
4.调整情绪:保持积极乐观的心态有助于疾病的康复,因此家属也应对患者给予更多的关心和支持,帮助其树立战胜疾病的信心。
三、并发症的处理
1.腹腔积液抽吸:当腹腔积液较多时,可以采取穿刺抽液的方法缓解,但是需要注意抽取速度不能过快,以免造成血压下降,诱发休克。
2.应用利尿剂:腹水主要是因为门脉压力增高所造成的,通过服用利尿剂能够降低门脉的压力,常用的利尿剂包括螺内酯、呋塞米等。
3.补充白蛋白:肝硬化合并腹水的患者往往存在低蛋白血症,可以通过输注人血白蛋白来提高胶体渗透压,减轻腹水的症状。
4.手术治疗:若经上述治疗无效,腹水量较大、包膜下局限性腹水或反复大量腹腔放腹水并发感染者,可行外科手术治疗,如经颈静脉肝内门体分流术、断流术等。
此外,在日常生活当中也要注意做好个人护理工作,定期复诊并观察病情发展情况。