肝硬化晚期的治疗

肝硬化是一种常见的慢性进行性、弥漫性肝病，是由多种病因长期作用形成的弥漫性肝损害。肝硬化晚期通常是指失代偿期肝硬化，此时肝脏功能受损严重，患者常出现腹水、食管-胃底静脉曲张破裂出血等并发症，需要通过综合措施来治疗。

一、对症支持处理

1.饮食调理：注意低盐饮食，每天摄入盐量不超过4g，避免加重腹腔积液；进食高蛋白食物，如鸡蛋、牛奶等补充营养；进食易消化的食物，如面条汤等促进恢复食欲。

2.控制原发病因：针对不同原因引起的肝硬化，应采取不同的治疗方法，如乙型病毒性肝炎导致的肝硬化，可使用恩替卡韦胶囊、富马酸丙酚替诺福韦片等药物抗乙肝病毒治疗；自身免疫性肝病导致的肝硬化，可以使用醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片等药物治疗。

3.应用利尿剂：如果存在大量腹腔积液或难治性腹水时，可遵医嘱应用呋塞米注射液减轻腹腔内液体潴留。

二、抗纤维化治疗

早期有效的抗纤维化治疗是阻止和逆转肝硬化的关键，常用的抗纤维化药物有以下几种：

1.H2受体拮抗剂及质子泵抑制剂：常用药物包括法莫替丁片、奥美拉唑肠溶片等，能够减少胃肠道溃疡出血的风险。

2.抗生素类药：常用药物为阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等，能有效杀灭细菌，降低发生感染的概率。

三、手术治疗

对于肝硬化晚期合并食管-胃底静脉曲张破裂出血、腹腔积液、肝性脑病等情况者，可行经颈静脉门静脉分流术(TIPS)、断流术等手术方式治疗。

四、其他方法

部分肝硬化晚期患者还可能需根据病情接受人工肝或肝移植治疗。

肝硬化晚期患者的预后较差，多数死于上消化道出血、电解质紊乱或肝肾综合征等并发症，因此在积极治疗的同时还要定期复查，以评估疾病进展程度并及时调整治疗方案。