病毒性肝炎导致的肝纤维化

病毒性肝炎是由于多种嗜肝病毒感染而导致的肝脏炎症性疾病。根据致病机理和临床病理类型的不同分为慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎和慢性持续性肝炎。若不及时治疗或病情较重时可进展为肝硬化甚至肝细胞癌。

一、原因

1.自身免疫因素：感染病毒后机体产生针对病毒抗原的自身抗体，通过体液免疫调节机制激活并活化T淋巴细胞，使自身的组织器官受到损伤而发生病变。

2.异常代谢产物刺激：如谷氨酸、天冬氨酸等物质在门脉区沉积，直接损害窦前腔静脉丛及内皮细胞，引起细胞肥大、增生、凋亡加速以及胶原合成与降解失衡，从而促进肝纤维化的形成。

3.胆汁淤积：因各种病因阻塞毛细胆管或胆小管，影响胆酸和其他胆色素类物质排泄，造成其在肝内蓄积而直接损害肝细胞，同时又加重了对正常肝细胞的破坏作用，促使促纤维化因子释放增多，进而促进了肝纤维化的进程。

4.其他：如血吸虫虫卵在肝内沉积，可诱发肉芽肿反应，导致肝细胞坏死、结缔组织增生；乙型肝炎病毒侵入人体后，在肝细胞核中整合，并以cccDNA形式存在，cccDNA以其作为模板进行复制，扩增的乙肝病毒RNA被表达成蛋白质，包括e抗原、e抗体、核心抗原、P蛋白、X蛋白和Y蛋白等成分，这些成分参与了乙肝发病过程中的各个阶段，最终造成了肝细胞的严重损伤。

二、治疗

对于处于早期肝纤维化的患者而言，应积极给予综合治疗，控制住疾病发展即可，无需使用抗肝纤维化药物。而对于已经出现明显症状的患者，则需要遵医嘱服用抗病毒药物，如恩替卡韦胶囊、富马酸丙酚替诺福韦片等，必要时还需要联合应用安络化纤丸、扶正化瘀胶囊等具有抗肝纤维化功效的中药制剂辅助治疗。

此外，还需注意戒除不良生活习惯，避免饮酒、吸烟，以免加重肝功能受损情况。日常生活中还要定期复查，以便于了解疾病的恢复情况。