重度脂肪肝和肝硬化纤维化

重度脂肪肝是常见的肝脏病理改变，如果患者不积极进行治疗，任由病情发展，则可能会出现肝硬化的表现。而肝硬化进一步加重则可导致肝功能减退、门静脉高压症等并发症的产生，此时通常会出现纤维化的现象。

一、重度脂肪肝

1.肝脏形态学改变：重度脂肪肝患者的肝细胞内有大量甘油三酯堆积，严重者会充满整个肝细胞，甚至会导致假小叶形成。

2.组织学改变：重度脂肪肝患者可见弥漫性的肝细胞肿胀或脂肪变性，以及肝细胞内的脂滴聚集，严重时伴有汇管区炎性反应、胆汁淤积等情况。

3.其他改变：由于长期高热量饮食等原因的影响，重度脂肪肝患者常合并代谢综合征，如肥胖症、糖尿病、高血压病、高脂血症等疾病，需针对不同病因给予相应的处理措施。

二、肝硬化

肝硬化是由多种致病因素所引起的慢性、进行性、弥漫性肝病，主要特征为肝脏呈大结节状，大小一致，纤维间隔开裂后可形成多个大小不等的小梁结构，即假小叶。早期肝硬化患者无明显症状，随着病情进展可出现肝掌、蜘蛛痣、腹水等症状。

三、肝硬化纤维化

肝硬化进入失代偿期后，可逐渐出现肝功能减退的表现，包括食欲减退、恶心呕吐、厌食油腻、消瘦乏力、黄疸、腹水、双下肢水肿、男性乳房发育、睾丸萎缩、毛细血管扩张等，部分患者还可并发感染及出血的情况。而肝硬化继续恶化，可最终进入到肝衰竭的状态，表现为极度乏力、高度腹胀、反复发作的腹腔感染、呕血与黑便、少尿或无尿、意识障碍等。

因此，对于存在重度脂肪肝的患者而言，应尽早到医院就诊，在医生指导下使用辛伐他汀片、洛伐他汀片等药物降低血脂，同时联合口服保肝护肝类中成药，比如复方甘草酸苷胶囊、联苯双酯片等，以控制病情的发展。若患者还存在血糖升高、血压升高的情况，则还需遵医嘱服用阿卡波糖片、硝苯地平缓释片等药物予以缓解。此外，重度脂肪肝患者在日常生活中应注意调整饮食结构，尽量做到低盐、低脂、低糖饮食，并适当增加运动量，有助于延缓疾病的进程。