肝功能检查要查肝纤维化吗

如果患者进行肝功能检查是为了明确肝脏有无炎症、损伤以及评估病情的严重程度，则不需要同时做肝纤维化的检测。但如果患者在进行肝功能检查的同时需要判断肝脏是否存在纤维组织增生及假性包膜形成等病变，则可能需要同时做肝纤维化的检测。

1.不需要：若仅是单纯地对患者的转氨酶、胆红素、白蛋白、球蛋白水平等指标进行检测，并没有同时要求进行弹性成像或病理学活检来诊断肝纤维化，则无需行此项检查。因为单纯的肝功能异常并不能代表肝脏一定存在纤维化的情况，此时可以考虑进一步完善腹部彩超或核磁共振等相关影像学检查来进行综合分析和判断。

2.需要：对于部分特殊人群而言，在进行肝功能检查时可能会建议同时进行肝纤维化的检测，如慢性乙型肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝等疾病的患者。此类疾病容易导致肝脏出现纤维组织增生及假性包膜形成等情况发生，而通过肝纤四项的相关检查结果能够较为准确地反映上述情况，所以一般会同时进行肝纤维化的检测。此外，如果患者本身患有肝硬化、肝癌等疾病，也需要根据肝穿刺的结果来了解肝脏的具体病变情况，因此也有可能会在肝功能检查时同时进行肝纤维化的检测。

临床上引起肝功能异常的原因较多，除以上常见情况外，还可能是由于病毒性肝炎、自身免疫性肝病等原因所造成。故当患者发现肝功能异常后应及时就诊，由医生结合其他检查结果帮助判断具体病因并及时治疗。