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骨结核病的防治

2015-10-31 10:59:53

核心提示:说起结核病,大多数人首先想起的是“肺结核”,殊不知,骨骼也可能惹上结核病,即骨结核。这种疾病早期症状多为疼痛,与关节炎、风湿、腰肌劳损等很难区分,因此误诊率、漏诊率极高。

秦世炳骨科主任医师
查看名医介绍收起名医介绍首都医科大学附属北京胸科医院
名医介绍:从医20多年,北京胸科医院骨科主任,擅长关节结核、脊柱结核、骨肿瘤的诊断,鉴别诊断和治疗,特别是在难治性骨关节结核,脊柱结核合并截瘫,耐多药,广泛耐药骨关节结核,复发复治骨关节结核的诊疗方面具有一套行之有效的综合治疗方案


    患者(女,20岁):胸下两侧肋骨比别人大,别人都是肋骨小,肚子大,像60℃,而我的肋骨到肚子都成一条直线,像90℃,刚量了下65厘米,会不会有问题?不知道医生看不看得懂

    秦世炳: 据您的描述,有几种可能:一是瘦,二是小时候缺钙,佝偻病表现。建议医院随诊。

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    患者(男,27岁):关节镜手术可以推迟5个月时间在做手术吗?曾经的治疗及用药情况:半月板损伤,需要做关节镜手术!

    秦世炳:建议您 据大夫的要求做手术,耽误时间会加剧病情,影响手术效果。

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    患者(男,72岁):家里老人患有肺结核,加上一些老年病,不能独立行走,长期卧床休息。请问,这是正常的疾病反应,还是有可能是肺结核转为骨结核呢?如果想确诊,需要做什么检查?

    秦世炳:肺结核是消耗性疾病,行走困难等表现很正常。如果怀疑是骨结核,需要到医院做进一步检查。

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    患者(男,47岁):腿疼一年了,行走达到600米外左腿从脚掌开始发麻,逐渐向上开始疼,达到千米时就走不动了,蹲下来休息一分钟就又能继续行走。如此反复。经医院诊断为椎管狭窄,吃药:丹鹿片、三乌胶丸、藤黄健骨胶丸一个疗程不见效。请问有什么更适合的治疗药物或方法曾经的治疗及用药情况:丹鹿片、三乌胶丸、藤黄健骨胶丸一个疗程不见效

    秦世炳: 据您的描述,您的病是典型的椎管狭窄症表现,建议保守治疗,包括休息,减少活动量,或采用中医治疗、物理治疗。如果是走500米内出症状,建议到医院做影像学检查。200米以内就应该手术了。

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    患者(男,12岁):秦医生您好:我儿子12岁,体重正常,看上有点驼背,他是肩胛骨有点凸出,是否属于病态。谢谢!

    秦世炳: 据您的表述,应该算正常表现。建议纠正孩子的坐姿,建议到儿童医院检查。

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    患者(女,50岁):献血查岀转安梅偏高。请问转安梅偏高是指哪方面?

    秦世炳:如果您是结核患者,需要检查是否是药物引起的,或者有肝炎病史,建议做相关检查。

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    患者(男,30岁):我前天去医院做的CT 医生说有点像结核 又做的血沉  血沉是37  医生说结核比这快的多  我想问下 我这是不是结核啊

    秦世炳:建议您到结核病医院做相关检查,比如做PPD皮试,或肺部其它相关检查。

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    患者(男,30岁):骨结核的症状大概是什么样的 我现在肩膀就是特别疼 而且肩膀带有嘎达嘎达的错位响声 颈椎也特别疼 我以前得过肺结核

    秦世炳:骨结核的症状早期症状是疼痛、乏力、午后低热、活动加重休息好转。

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    患者(女,20岁):请问医生,如果以前患过肺结核,患骨结核的概率是不是比其他人要高?在生活中如何预防骨结核的发生呢?

    秦世炳:骨结核患者95%是通过肺感染过来的,所以肺结核病人骨结核概率要高一些。预防骨结核的方法有:治愈肺结核,注意休息,加强营养,避免过度劳累。另外,保持良好的心理状态。

    相关疾病;髋关节结核椎管狭窄症

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