谷丙和谷草转氨酶偏高是怎么回事

谷丙和谷草转氨酶偏高可能是由酒精性肝炎、药物性肝损伤、脂肪性肝病、自身免疫性肝炎、肝硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.酒精性肝炎

酒精性肝炎是长期大量饮酒导致肝脏细胞受损引起的炎症反应，此时肝脏无法正常代谢体内的物质，包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶。这会导致这些酶从受损的肝细胞中释放出来，进入血液中，引起血清中的水平升高。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键措施之一，可以减轻肝脏负担，有助于改善病情。

2.药物性肝损伤

药物性肝损伤是指由某些药物对肝脏造成直接或间接损害所引起的肝功能异常，包括转氨酶升高。因为药物本身或其代谢产物具有毒性作用，可导致肝细胞损伤、坏死，进而影响转氨酶的合成和分泌。停用可能引起肝损伤的药物是解决药物性肝损伤的主要方法。例如，如果发现是由非甾体抗炎药引起的肝损伤，则应立即停止使用该类药物。

3.脂肪性肝病

脂肪性肝病患者由于肝脏内脂肪含量过高，导致肝细胞发生炎症和坏死，从而引起转氨酶的升高。这是因为过多的脂肪会压迫和破坏肝细胞，使其失去正常的功能，进而导致转氨酶的释放。调整饮食结构和生活方式是控制脂肪性肝病进展的重要手段。建议减少高脂食物摄入，增加运动量，如快走、游泳等有氧运动，以帮助降低血脂水平。

4.自身免疫性肝炎

自身免疫性肝炎是一种慢性肝病，由机体免疫系统错误地攻击自身的肝细胞引起。当免疫系统的异常活动导致肝细胞受损时，转氨酶就会随之升高。免疫调节治疗是自身免疫性肝炎的主要治疗方法。常用的免疫调节剂包括糖皮质激素和免疫抑制剂，如泼尼松、甲泼尼龙、环孢素等。

5.肝硬化

肝硬化患者的肝细胞受到严重损害，导致肝小叶结构紊乱，血液循环受阻，使转氨酶难以被肝脏摄取并返回血液中，因此会出现转氨酶升高的现象。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病进行，如乙型肝炎所致者需积极抗病毒治疗，如恩替卡韦、替诺福韦酯等；同时配合护肝药物，如水飞蓟宾、复方甘草酸苷片等。

定期监测肝功能指标，如每3-6个月进行一次生化检测，以评估病情变化。此外，建议进行超声波检查，以排除其他潜在的肝脏疾病。日常生活中，应注意均衡饮食，避免过度饮酒和使用可能对肝脏有害的药物。