目前治疗病毒性肝炎的药物有哪些

抗病毒治疗是慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎病人最主要的治疗方法。对于急性期的病毒性肝炎，主要是进行对症支持治疗。

一、慢性乙型肝炎

1.干扰素：包括普通干扰素和长效干扰素，通过增强机体免疫反应清除病毒，抑制病毒的复制。适用于急性和慢性乙肝，以及基因重组人干扰素α适用于各型慢性乙型肝炎，尤其是e抗原阳性者。但慢性乙型肝炎使用干扰素治疗后表面抗体出现需数月至2年不等，且产生抗体后的效果并不稳定，需要定期复查。

2.核苷类似物：为慢性乙肝的基础用药，具有强效、低耐药的优点。常用的有拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦及富马酸丙酚替诺福韦等。口服方便，不良反应少而轻，疗程长，停药后易巩固病情。

3.恩替卡韦升级为艾米替诺福韦：这两种药物都是口服的抗病毒药物，它们的作用机制相似，都作用于乙肝病毒的DNA聚合酶，并选择性地抑制其前体合成。这些药物可以有效地减少HBV DNA拷贝数并降低血清ALT水平，从而改善患者的临床症状和生化指标。

4.其他：如胸腺肽α1、复方鳖甲软肝片等中药制剂也可用于辅助治疗慢性乙型肝炎。

二、慢性丙型肝炎

1.干扰素联合利巴韦林：这是国内外指南推荐的一线抗病毒方案，可有效清除HCV RNA,阻止HCVRNA的复制，防止进展至肝硬化或肝细胞癌(HCC)。其中聚乙二醇干扰素联合利巴韦林可用于持续性感染代偿性肝硬化的患者；而普通的干扰素则不能应用于肝硬化或HCC患者。

2.直接抗病毒药物：这类药物主要包括索磷布韦/维帕他韦、奥比帕利联合达塞布韦等，不仅疗效确切，而且副作用小，服药期间几乎无须忌口。一般认为在DAA上市之前，IFN仍是丙型肝炎的标准疗法，在DAA上市之后，IFN已不再是首选的治疗方案。

以上仅列举了部分常用药物，必要时还需根据具体情况遵医嘱选用其他药物。