肝脏手术胆红素转氨酶高

肝脏手术后出现胆红素升高的情况，在临床上较为常见。引起的原因较多，可能与肝脏本身疾病有关，如肝硬化、病毒性肝炎等；也可能与肝脏以外的疾病有关，比如凝血功能障碍、急性心肌梗死等。

一、与肝脏本身的疾病相关

1.肝硬化：由于长期或反复慢性肝损害，可导致肝细胞变性坏死，纤维组织沉积，形成弥漫性肝病，常有乏力、腹胀、食欲减退等症状。在进行肝脏手术前，如果病情严重，需要提前予以抗病毒治疗和护肝药物治疗，以改善肝脏功能，降低术后并发症的发生率。而肝脏手术只是切除病变部分，并不能完全治愈原发性疾病，因此可能导致术后的胆红素升高。建议遵医嘱继续服用恩替卡韦片、阿德福韦酯片等抗病毒药物，同时配合复方甘草酸苷胶囊、水飞蓟宾胶囊等保肝药，促进恢复。

2.病毒性肝炎：主要是乙型肝炎病毒感染引起的急慢性肝损伤，表现为厌食、恶心呕吐、黄疸、瘙痒等症状。如果不及时接受规范化的综合治疗，可能会进展为肝硬化甚至肝癌，增加肝脏手术的风险。在接受肝脏手术之前，需要积极给予抗病毒治疗，常用的口服药物包括恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等。同时联合使用注射用还原型谷胱甘肽、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等保肝药物，有助于提高手术的成功率。

3.其他原因：还可能是因酒精性肝病、药物性肝损伤等原因所致，患者需完善检查明确病因后再针对处理。

二、与肝脏以外的疾病相关

如凝血功能障碍、急性心肌梗死等，均可因为肝脏代谢功能受损而导致胆红素水平异常。此时应针对具体病因进行相应治疗，若为上述疾病，则需根据医生指导采取针对性措施。

此外，若是存在自身免疫性肝病、肝衰竭等情况时，也会影响肝脏正常运作，进而影响到胆红素代谢，也会引发这一现象发生。对此应遵医嘱应用糖皮质激素类药物、熊去氧胆酸片等药物治疗。