转氨酶高但是无肝病

转氨酶是存在于人体肝脏中的一种物质，在肝细胞受到损伤时会释放到血液里。如果发现转氨酶升高，但没有其他伴随症状，并且近期也没有饮酒、服药等行为，则可能是由于生理性因素导致的，如剧烈运动、饮食不当；也有可能是由病理性因素导致的，如脂肪肝、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎。

一、生理性因素

1.剧烈运动：当进行剧烈运动后，会导致肌肉组织出现乳酸堆积，进而引起四肢酸痛和浑身乏力的症状，也会使身体产生大量的乳酸，从而刺激神经中枢系统，影响到正常的生理功能，还会导致体内代谢紊乱，造成转氨酶暂时性的增高，此时属于正常现象，不需要特殊处理，经过一段时间休息之后可自行恢复。

2.饮食不当：若在检查前食用了大量含有高蛋白的食物，比如牛奶、鸡蛋或者豆制品等，均可能会导致转氨酶轻微升高的情况发生，通常无需担心，调整饮食结构即可恢复正常。

二、病理性因素

1.脂肪肝：是指由各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，患者常表现为食欲减退、恶心呕吐以及上腹部不适等症状。如果不及时治疗，可能会影响消化功能而导致营养不良，严重者会造成转氨酶偏高的情况。可以在医生指导下服用辛伐他汀片、洛伐他汀胶囊等药物进行治疗。

2.药物性肝损伤：指由于药物或化学毒物作用于肝脏，所造成的肝脏损害，临床上以急性肝损害较为常见，也可呈慢性持续过程或反复波动过程。患者会出现厌食、腹胀、黄疸、尿色深等表现，还可能出现转氨酶异常的情况。建议遵医嘱停用相关损肝药物，多数可在数天至 1-2周内逐渐恢复，对于重度肝损伤者需长期口服抗感染及保肝护肝类药物，如阿昔洛韦片、护肝片等。

3.自身免疫性肝炎：是一种以机体对肝细胞自身抗体反应所致的原发性肝細胞损伤为特征的疾病，临床可见乏力、瘙痒、黄疸、肝肿大和肝区疼痛等非特异性症状。需要遵医嘱使用醋酸泼尼松龙注射液、硫唑嘌呤片等药物抑制自身免疫应答，调节机体的免疫平衡。

除上述外，还有部分患者也可能是因为病毒性肝炎导致的，主要是因病毒感染而引起的急慢性肝病，具有一定的传染性，主要经血传播、母婴垂直传播及性接触传播。临床可见乏力、纳差、恶心、呕吐、黄疸、肝脾肿大和皮肤巩膜黄染等表现。可以遵医嘱应用利巴韦林颗粒、恩替卡韦分散片等药物进行抗病毒治疗。