不明原因儿童肝炎累计

临床上没有不明原因的儿童肝炎这种说法。儿童出现肝炎的原因有很多，常见于病毒性、细菌性以及寄生虫感染等导致，需要根据不同的病因进行治疗。

一、病毒感染

1.甲型肝炎：是由HAV引起的急性传染病，主要通过消化道传播，以肝脏损害为主的一组疾病，临床表现主要是乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、上腹部不适、腹胀等症状，部分病例可有发热、黄疸，无症状感染者也不少见。此病呈自限性，以对症和支持治疗为主，如遵医嘱使用葡萄糖注射液补充能量，复方维生素B片等药物保护肝脏细胞等，通常预后良好。

2.HBV和HEV感染：HBV是引起慢性乙型肝炎最常见的原因，其次为HCV感染所致，HBV主要经血制品、母婴及破损的皮肤黏膜途径传播，而HEV则可通过粪-口途径传播。患者常表现为乏力、食欲减退、厌油、肝区隐痛或肿大、触痛明显，并伴有畏寒、发热、肝大迅速加重伴压痛、叩击痛等症状。此类患儿需注意休息，避免剧烈活动，同时给予保肝药物，比如水飞蓟宾胶囊等。

3.HCV感染：即由丙型肝炎病毒(HCV)持续复制所引起的急慢性传染性疾病，其起病较轻，多数病人无自觉症状，少数人可能出现低热、全身疲乏无力、食欲不振等症状。对于未发生肝硬化的无症状HCV携带者均不需要抗病毒治疗，仅在出现进展时才考虑予以恩替卡韦分散片等药物治疗。

4.EB病毒、CMV和HDV感染：EB病毒感染后，一般潜伏期为6-8周，期间可出现高热、咽峡炎、皮疹、淋巴结肿大等前驱症状，随后可转为持续性或反复发作性咽喉疼痛、咳嗽、腹泻、皮疹、间质性肺炎、肝脾肿大等，大部分患儿能自发痊愈。CMV感染后，早期症状类似流感，但病情更严重，可能累及多个器官，包括肺脏、肾脏、大脑等部位，因此建议积极应用阿昔洛韦片等抗病毒药物治疗。HDV与乙肝病毒重叠感染，会导致重型肝炎的表现，此时应积极进行护肝、降酶、促进肝细胞修复等综合治疗。

5.其他类型：如巨细胞病毒、EB病毒、单纯疱疹病毒等感染也可导致这种情况，其中单纯疱疹病毒还可导致川崎病，具体用药还需去医院检查明确，在医生指导下进行针对性处理。

二、细菌感染

如果平时不注意饮食卫生，可能会导致肠道内受到细菌侵袭感染，从而诱发肠炎的情况，也会波及到肝脏，进而引发小儿肝炎的问题，还会伴随恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。对此需要注意调整饮食结构，尽量以清淡食物为主，必要时可以遵医嘱服用头孢克肟颗粒等药物控制感染。

三、寄生虫感染

若儿童经常吃一些受污染的食物或者饮用被污染的水源，则有可能会感染蛔虫卵，容易造成胆道蛔虫症等情况，会对肝脏功能造成影响，所以会出现上述情况。针对此种情况，需要及时将体内的寄生虫清除掉，比如遵医嘱口服阿苯达唑片等药物进行驱虫治疗。

此外，还可能是遗传代谢性疾病等原因导致，家长不可擅自给儿童用药、停药或换药，以免延误病情。